Arzneimittel zum Festbetrag sind nicht verfügbar
In folgenden Fällen übernimmt die AOK Niedersachsen die Mehrkosten:
| Beispiel | Grund für Mehrkosten | Kostenübernahme? |
| Rabattpartner nicht lieferbar | Ein teureres Produkt/Original wird abgegeben. | Ja, Direktabrechnung mit Sonder-PZN 02567024 und Faktor 41 |
| Arzneimittel ohne Rabattvertrag nicht lieferbar | Ein teureres Produkt/Original wird abgegeben. | Nein, Mehrkosten müssen von Versicherten getragen werden |
Das abzugebende Fertigarzneimittel ist gemäß den Vorgaben des Rahmenvertrages über die Arzneimittelversorgung (§ 10 – Abgabereihenfolge) auszuwählen.
Keine Alternative verfügbar – Import erforderlich
Für Einzelimporte, die aufgrund von Lieferengpässen erforderlich sind, gilt:
- Vor der Bestellung eines importierten Arzneimittels ist zu prüfen:
- Verfügbarkeit abweichender Packungsgrößen und Wirkstärken. (Therapieanpassung in Absprache mit der Ärztin bzw. dem Arzt.)
- Umstellung auf einen anderen, besser verfügbaren Wirkstoff. (Therapieanpassung in Absprache mit der Ärztin bzw. dem Arzt.)
- Kommen diese Möglichkeiten nicht in Betracht, übernimmt die AOK Niedersachsen die Kosten für das Arzneimittel sowie bis zu 10,- Euro Beschaffungskosten.2 Eine Genehmigung muss hierfür nicht eingeholt werden. Die Nichtverfügbarkeitsnachweise für das ursprünglich verordnete Arzneimittel sowie der Lieferschein für das importierte Arzneimittel müssen aufbewahrt werden.
Achtung: Diese Information gilt nicht für Einzelimporte von in Deutschland nicht zugelassenen Arzneimitteln und nicht vertriebenen Arzneimitteln (opt-out).
Handout Lieferengpässe
Dokumente der AOK Niedersachsen
Hintergrundinformationen
1 Faktor 4: Rabattarzneimittel und die vier preisgünstigsten Arzneimittel oder Rabattarzneimittel und preisgünstige Importe sind nicht lieferbar.
2 Übersteigen die Beschaffungskosten einen Betrag von 10,- Euro, ist eine Prüfung und Genehmigung erforderlich. Bitte mit Nachweis der erhöhten Beschaffungskosten per Fax an: 0511 285-3313359.
Telefonischer Kontakt zur pharmazeutischen Beratung der AOK Niedersachsen: 0511 285-13356.
