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DMP Einschreibekriterien nach Diagnosen
Für die Auswahl der für das Programm geeigneten Patienten sehen die Versorgungsinhalte diagnosespezifische Einschreibekriterien vor:
- Einschreibung DMP Diabetes mellitus Typ 1
- Einschreibung DMP Diabetes mellitus Typ 2
- Einschreibung DMP KHK
- Einschreibung DMP Asthma/COPD
Weitere Voraussetzungen für die Teilnahme am DMP
- Der koordinierende Arzt bestätigt auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung des Patienten mit seiner Unterschrift, dass die Diagnose gesichert ist.
- Der Patient gibt die schriftliche Einwilligung in die Teilnahme am Programm und die damit verbundene Verarbeitung seiner Daten.
- Der Patient bestätigt auf der Teilnahme- und Einwilligungserklärung mit seiner Unterschrift, dass er über die Programminhalte, den Programmablauf und über die Verarbeitung sowie Dauer der Aufbewahrung seiner Daten umfassend informiert ist. Er weiß, dass seine Teilnahme freiwillig ist und er das Programm jederzeit verlassen kann. Der Patient kennt seine Mitwirkungspflicht und ist darüber informiert, wann eine fehlende Mitwirkung den Ausschluss aus dem Programm zur Folge hat.
Allgemeine Einschreibungskriterien
Der Patient
- ist bereit und hat die Möglichkeit, aktiv am Programm teilzunehmen,
- erhält ein Merkblatt, auf dem die Ziele, die Inhalte und der Ablauf der DMP dargestellt sind,
- erhält eine Datenschutzinformation, in der detailliert der Datenfluss erläutert wird,
- unterschreibt eine Teilnahme-/Einwilligungserklärung, in der er u. a. bestätigt, dass er die Programm- und Versorgungsziele kennt, den koordinierenden Arzt ausgewählt hat und die mit der Teilnahme verbundene Datenverarbeitung sowie Dauer der Aufbewahrung seiner Daten autorisiert,
- bespricht gemeinsam mit dem Arzt die ausgefüllte Erstdokumentation (Inhalte siehe Rubrik "Dokumentation").
Das Merkblatt, die Datenschutzinformation und die Teilnahme-/ Einwilligungserklärung sind zu untenstehendem Formular zusammengefasst:
Unterlagen zur Einschreibung
Bitte nur gültige Original-Formulare verwenden. Kopien, Eigenversionen oder PC-Ausdrucke nimmt die Datenstelle nicht an. Als Original gilt der Originalvordruck einer Teilnahme- und Einwilligungserklärung mit den Originalunterschriften des Patienten und des behandelnden, einschreibenden Arztes.
Bitte füllen Sie das Kopffeld einer Teilnahme- und Einwilligungserklärung maschinell aus und verwenden Sie keine Aufkleber. Die Teilnahme- und Einwilligungserklärung wird in der Datenstelle maschinell weiterverarbeitet. Handschriftliche Eintragungen und Aufkleber im Kopffeld führen ggf. zur Rücksendung an die Praxis.
Kontaktdaten der Datenstelle:
Arbeitsgemeinschaft DMP-Datenstelle Bayern
Postfach 21 01 40
80671 München
E-Mail: info@dmp-bayern.de
Hotline: 089 32733-2600
Mo-Do: 07.30-17.00 Uhr, Fr: 07.30-12.00 Uhr
Die Teilnahme- und Einwilligungserklärungen können Sie bei folgendem Verlag kostenlos nachbestellen:
W. Kohlhammer GmbH
Verlag für Ärzte
70549 Stuttgart
Tel.: 0711 7863-7281
Fax: 0711 7863-8340
E-Mail: arztformular@kohlhammer.de oder Bestellschein
Hinweis:
Zur Einschreibung gehört neben einer Teilnahme-/Einwilligungserklärung auch immer eine Erstdokumentation.