Kennziffer für die Kostensteigerung der Krankenhäuser
Der Orientierungswert für die Kosten der Krankenhäuser beträgt in diesem Jahr 2,98 Prozent (2026). Der Wert gibt die durchschnittliche jährliche Veränderung der Krankenhauskosten wieder, die ausschließlich aus Preis- oder Verdienständerungen resultiert. Er wird jedes Jahr bis zum 30. September vom Statistischen Bundesamt (Destatis) bekannt gegeben.
Um den Orientierungswert zu berechnen, betrachtete Destatis die Kosten der Krankenhäuser im zweiten Halbjahr 2024 und im ersten Halbjahr 2025 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum, differenziert nach Personalkosten und Sachkosten. Für die Entwicklung der Personalkosten (Teilorientierungswert) nennt Destatis ein Plus von 4,07 Prozent – ohne Berücksichtigung der Verdienste des Pflegepersonals in Kliniken. Inklusive der Gehaltssteigerungen in der Pflege liegt der Orientierungswert für Krankenhäuser bei 3,26 Prozent. Der Anstieg bei den Sachkosten (Teilorientierungswert) beträgt 1,78 Prozent.
Grundlohnraten, Orientierungs- und Veränderungswerte der vergangenen Jahre
Die Spitzenverbände der Krankenkassen haben sich mit der Deutschen Krankenhausgesellschaft auf die Veränderungswerte für Krankenhäuser im Jahr 2026 geeinigt. Allerdings steht die Vereinbarung unter dem Vorbehalt einer angekündigten Änderung der Meistbegünstigungsklausel: Das Bundesgesundheitsministerium wollte die Regelung für das Jahr 2026 aussetzen. Da das entsprechende Gesetz derzeit noch zwischen Bundestat und Bundesrat verhandelt wird, haben die Vertragspartner je einen Wert für das Fortbestehen der aktuellen Regelungen als auch für den Fall vereinbart, dass eine von der Bundesregierung geplante Neuregelung in Kraft tritt. Sollte keine der Regelungen in Kraft treten, werden die Selbstverwaltungspartner einen neuen Veränderungswert vereinbaren.
| Jahr | Grundlohnrate | Orientierungswert | Veränderungswert (DRG) | Veränderungswert (PEPP) |
|---|---|---|---|---|
| 2025/2026 | 5,17 % | 2,98 % | 5,17 % / 2,98 % | 5,17 % / 2,98 % |
| 2024/2025 | 4,41 % | 4,24 % | 4,41 % | 4,41 % |
| 2023/2024 | 4,22 % | 6,95 % | 5,13 % | 5,31 % |
| 2022/2023 | 3,45 % | 6,07 % | 4,32 % | 4,50 % |
| 2021/2022 | 2,29 % | 2,37 % | 2,32 % | 2,32 % |
| 2020/2021 | 2,53 % | ungültig | 2,53 % | 2,56 % |
| 2019/2020 | 3,66 % | 2,99 % | 3,66 % | - |
| 2018/2019 | 2,65 % | 1,96 % | 2,65 % | - |
| 2017/2018 | 2,97 % | 2,11 % | 2,97 % | - |
| 2016/2017 | 2,50 % | 1,54 % | 2,50 % | - |
| 2015/2016 | 2,95 % | 1,57 % | 2,95 % | - |
| 2014/2015 | 2,53 % | 1,44 % | 2,53 % | - |
| 2013/2014 | 2,81 % | 2,02 % | 2,81 % | - |
| 2012/2013 | 2,03 % | 2,00 % | 2,03 % | - |
Grundlohnrate
Die Grundlohnrate für das Jahr 2026 beträgt 5,17 Prozent. Die Ziffer gibt die Veränderungsrate der beitragspflichtigen Einnahmen aller Mitglieder der gesetzlichen Krankenkassen wieder. Sie ist maßgeblich für die Umsetzung des Grundsatzes der Beitragssatzstabilität in den Krankenhausverhandlungen (Paragraf 71 SGB V). Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) stellt bis zum 15. September jedes Jahres die Grundlohnrate fest. Bezugsgröße ist der gesamte Zeitraum der zweiten Hälfte des Vorjahres und der ersten Hälfte des laufenden Jahres gegenüber dem entsprechenden Zeitraum der jeweiligen Vorjahre.
| Jahr | Grundlohnrate | Beschluss |
|---|---|---|
| 2026 | 5,17% | Bekanntmachung des BMG vom 09.09.25 |
| 2025 | 4,41 % | Bekanntmachung des BMG vom 09.09.24 |
| 2024 | 4,22 % | Bekanntmachung des BMG vom 08.09.23 |
| 2023 | 3,45 % | Bekanntmachung des BMG vom 30.08.22 |
| 2022 | 2,29 % | Bekanntmachung des BMG vom 01.09.21 |
| 2021 | 2,53 % | Bekanntmachung des BMG vom 01.09.20 |
| 2020 | 3,66 % | Bekanntmachung des BMG vom 03.09.19 |
| 2019 | 2,65 % | Bekanntmachung des BMG vom 31.08.18 |
| 2018 | 2,97 % | Bekanntmachung des BMG vom 29.08.17 |
| 2017 | 2,50 % | Bekanntmachung des BMG vom 06.09.16 |
| 2016 | 2,95 % | Bekanntmachung des BMG vom 11.09.15 |
| 2015 | 2,53 % | Bekanntmachung des BMG vom 04.09.14 |
| 2014 | 2,81 % | Bekanntmachung des BMG vom 06.09.13 |
| 2013 | 2,03 % | Bekanntmachung des BMG vom 07.09.12 |
| 2012 | 1,98 % | Bekanntmachung des BMG vom 13.09.11 |
| 2011 | 1,15 % | Bekanntmachung des BMG vom 13.09.10 |
Veränderungswert ist Preisobergrenze für Klinikleistungen
Die Krankenhauspreise können pro Jahr höchstens um den Veränderungswert steigen. Die Erlösentwicklung bleibt davon aber unberührt. Die Erlöse der Krankenhäuser hängen neben dem Preis auch von der Menge der erbrachten Leistungen ab. Dabei bedeutet mehr Menge höhere Erlöse.
Der Veränderungswert gilt sowohl für die somatischen Krankenhäuser, die nach Fallpauschalen abrechnen als auch für die psychiatrischen und psychosomatischen Kliniken, die bereits auf das neue pauschalierte Entgeltsystem umgestiegen sind. Je nachdem, wie sich Grundlohnrate und der Orientierungswert zu einander entwickeln, gelten für die Berechnung des Veränderungswerts unterschiedliche Regeln.
Das Statistische Bundesamt (Destatis) veröffentlicht gemäß den Vorgaben des Krankenhausentgeltgesetzes jährlich bis zum 30. September den Orientierungswert für Krankenhäuser. Er gibt die durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung der Krankenhauskosten wieder, die auf Preis- oder Verdienständerungen zurückzuführen ist. Grundlage der Berechnungen sind die Daten aus dem ersten Halbjahr des jeweiligen Jahres und dem zweiten Halbjahr des Vorjahres. Der Orientierungswert setzt sich aus zwei Teilwerten zusammen: für Personalkosten und für Sachkosten. Veränderungen der Verdienste des Pflegepersonals der Krankenhäuser sind bei der Ermittlung des Teilorientierungswertes für Personalkosten nicht enthalten.
| Jahr | Orientierungswert | Teilorientierungswert Personalkosten | Teilorientierungswert Sachkosten |
| 2025 | 2,98 % | 4,07 % | 1,78 % |
| 2024 | 4,24 % | 4,70 % | 3,73 % |
| 2023 | 6,95 % | 3,94 % | 10,42 % |
| 2022 | 6,07 % | 6,10 % | 6,04 % |
| 2021 | 2,48 % | 2,99 % | 1,64 % |
| 2020 | ungültig | ungültig | ungültig |
| 2019 | 2,99 % | 3,79 % | 1,68 % |
| 2018 | 1,96 % | 2,39 % | 1,26 % |
| 2017 | 2,11 % | 2,73 % | 1,11 % |
| 2016 | 1,54 % | 2,39 % | 0,19 % |
| 2015 | 1,57 % | 2,22 % | 0,55 % |
| 2014 | 1,44 % | 1,89 % | 0,74 % |
| 2013 | 2,02 % | 2,65 % | 1,04 % |
| 2012 | 2,00 % | 1,89 % | 2,17 % |
Nach Angaben von Destatis fließen in die Berechnung des Orientierungswertes ausschließlich Ergebnisse bereits vorhandener Statistiken ein. Dazu zählen insbesondere die Vierteljährliche Verdiensterhebung, ausgewählte Preisstatistiken und der Kostennachweis der Krankenhäuser.
1. Liegt der Orientierungswert unter der Grundlohnrate, gilt diese als Veränderungswert.
2. Liegt der Orientierungswert über der Grundlohnrate, vereinbaren die Vertragsparteien auf Bundesebene den Veränderungswert gemäß den Vorgaben des Krankenhausentgeltgesetzes beziehungsweise der Bundespflegesatzverordnung. Entscheidend dabei ist die Differenz zwischen der Grundlohnrate und dem Orientierungswert. So kann der Veränderungswert für somatische Häuser die Grundlohnrate um bis zu einem Drittel dieser Differenz übersteigen. Liegt der Orientierungswert bei 2,6 Prozent und die Grundlohnrate bei 2,3 Prozent, so beträgt die Differenz zwischen den beiden Werten 0,3 Prozentpunkte; davon ein Drittel ist 0,1. Das bedeutet, der Veränderungswert darf in diesem Fall höchstens 2,4 Prozent betragen. Der Veränderungswert muss aber mindestens die Grundlohnrate abdecken.
In der Psychiatrie und Psychosomatik gilt als Untergrenze eine Mindesthöhe von 40 Prozent der Differenz zwischen Grundlohnrate und Orientierungswert.