Rahmenvertrag über die Versorgung mit Hebammenhilfe

Der neue Hebammenhilfevertrag ist am 1. November 2025 in Kraft getreten. Er bringt grundlegende Veränderungen in der Vergütungssystematik für freiberufliche Hebammen mit sich. Jetzt können Hebammen Leistungen einheitlich in abgeschlossenem 5-Minuten-Takt abrechnen und verschiedene Einzelleistungen wurden für die Abrechnung zusammengefasst.

Für außerklinisch tätige Hebammen steigt die Vergütung pro Stunde – von derzeit etwa 56 Euro auf 74,28 Euro. Die Umstellung der Abrechnung von Pauschalen zu einem 5-Minuten-Intervall soll dazu führen, dass Besuche je nach Aufwand und Zeit angemessen vergütet werden. Zudem wird das Thema Stillen durch die neue Leistung „Individuelle Stillberatung“ stärker in den Fokus gerückt werden.

Für die Übergangszeit bis zum Inkrafttreten des neuen Vertrags wurde ab dem 1. Mai 2025 bis 31. Oktiber 2025 die Vergütungssätze des bisherigen Vertrags angepasst. Die genaue Höhe der Vergütungen ist in Anlage 7 des neuen Vertrages aufgeführt und richtet sich nach dem Tag der tatsächlichen Leistungserbringung. 

Zudem wurde festgelegt, dass Abrechnungen entweder ausschließlich Leistungen nach dem alten Vertrag (für Leistungen bis zum 31. Oktober 2025) oder ausschließlich nach dem neuen Vertrag (für Leistungen seit dem 1. November 2025) enthalten dürfen – eine Mischung beider Systeme in einer Abrechnung ist nicht zulässig. 

Die Vergütung bei außerklinischen Geburten verbessert sich: Die bisherige Grundpauschale wurde erhöht und um einen zeitbasierten Vergütungsanteil ergänzt. 

Im klinischen Bereich ändert sich das Vergütungssystem auch für Beleghebammen. Seit dem 1. November 2025 wird die leitlinienkonforme 1:1-Betreuung besser vergütet.

Der Basissatz für klinisch tätige Beleghebammen beträgt jetzt 59,40 Euro in der Stunde während des Tages. 

Betreut eine Hebamme durchgängig nur eine Versicherte während der wesentlichen Geburtsphase, erhält sie dafür zusätzlich zum Basissatz einen finanziellen Zuschlag.

Beleghebammen können aber auch weiterhin zwei Versicherte gleichzeitig betreuen, jedoch wird die Vergütung künftig gestaffelt. 

Für die aktive Hilfeleistung der ersten Frau wird die volle Vergütung abgerechnet, während für die zweite Frau (ggf. Dritte für maximal eine Stunde), die gleichzeitig überwacht wird, eine zusätzliche Überwachungsleistung abgerechnet werden kann. 

Beim Basissatz wurde berücksichtigt, dass Betriebskosten, Administration und Qualitätsmanagement durch die Nutzung der Krankenhausinfrastruktur in den Fallpauschalen des Krankenhauses enthalten sind. Materialkosten übernimmt das Krankenhaus, da diese in dessen Fallpauschalen abgebildet sind.

Die Leistungsdokumentation erfolgt weiterhin über die bekannten Versichertenbestätigungen, die jedoch vereinfacht wurden. Damit soll sich der Dokumentations- und Prüfaufwand reduzieren. Diese Bestätigungen können künftig auch elektronisch geführt werden. Darüber hinaus können Krankenkassen und Hebammen beziehungsweise die Abrechnungsdienstleister bilaterale Vereinbarungen treffen, um weitere Teile des Abrechnungsverfahrens zu digitalisieren.