Vereinbarung
Die Vereinbarung ergänzt das seit 1. Oktober 2017 nach § 39 Abs. 1a SGB V bundesvertraglich geregelte Entlassmanagement.
Ziel der Vereinbarung zu § 5 Alten- und Pflegegesetz Nordrhein-Westfalen (APG NRW) ist ein bedarfsgerechter nahtloser Übergang zur Versorgung der Pflegebedürftigen durch eine zugelassene Pflegeeinrichtung.
Die Vereinbarung regelt unter anderem, wann das Überleitungsverfahren grundsätzlich Anwendung findet, welche Aufgaben die Vereinbarungspartner im Rahmen des Überleitungsverfahrens zu erfüllen haben, welche Informationswege einzuhalten sind und welche Formulare dafür verwendet werden.
Bei den weiterbehandelnden Ärzten und zugelassenen Pflegeheimen und -diensten sollen die relevanten Informationen – unter Einhaltung des Datenschutzes – bereits zum Zeitpunkt der Entlassung vorliegen. Auch der Patient erhält diese Informationen am Entlasstag in Form eines Entlassbriefes.
Dokumente der AOK Rheinland/Hamburg Rheinland
Anlagen 1 und 2
Weiterführende Informationen
- Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Nordrhein (MDK Nordrhein) Pflegebegutachtung im Krankenhaus
- Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Westfalen-Lippe (MDK Westfalen-Lippe) Pflege Überleitung
- KGNW Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen e.V.
Entlassmanagement in der Privaten Pflegepflichtversicherung (PPV)
Das an die Anlage 1 angelehnte Formular der privaten Versicherungsunternehmen ist hier abrufbar.
- Verband der Privaten Krankenversicherung Bescheinigung des Krankenhauses zur Vorlage bei MEDICPROOF
Übermittlung der Anlage 1
Zur Übermittlung der Anlage 1 an die AOK Rheinland/Hamburg stehen den Krankenhäusern in NRW gesonderte Faxnummern zur Verfügung. Nur bei Verwendung dieser Faxnummern zur Übermittlung der Anlage 1 kann eine Begutachtung im Eilverfahren sichergestellt werden.
| Krankenhäuser in der Region | AOK Faxnummer |
|---|---|
| Städteregion Aachen – Kreis Düren | 0241 464-30097 |
| Bonn – Rhein-Sieg-Kreis | 0228 511-31097 |
| Düsseldorf | 0211 8225-32097 |
| Duisburg – Oberhausen | 0203 393-34097 |
| Essen – Mülheim a.d.R | 0201 2011-35097 |
| Oberberg – Leverkusen – Rhein.-Berg. Kreis | 02261 38-36097 |
| Rhein-Erft-Kreis – Kreis Euskirchen | 02233 56-37097 |
| Kreis Kleve – Kreis Wesel | 02821 805-38097 |
| Köln | 0221 1618-39097 |
| Kreis Mettmann | 02051 940-40097 |
| Rhein-Kreis Neuss – Krefeld | 02131 293-41097 |
| Wuppertal – Remscheid – Solingen | 0202 482-42097 |
| Mönchengladbach/Kreise Heinsberg – Viersen | 02161 913-43097 |
Stand: 01.10.2019