Konzentration bei Darmkrebs-OPs
Im kommenden Jahr können 652 Krankenhäuser in Deutschland Krebsoperationen am Dickdarm durchzuführen.
Zunächst steigen 22 bzw. 85 Häuser aus der Versorgung aus
Die Zahl der Kliniken, die Darmkrebsoperationen durchführen können, sinkt mit dem Jahreswechsel 2027 moderat. Das teilt der AOK-Bundesverband anlässlich der Veröffentlichung seiner jährlichen Mindestmengen-Transparenzkarte mit. Demnach sind im kommenden Jahr 652 Krankenhäuser in Deutschland berechtigt, Krebsoperationen am Dickdarm durchzuführen. Für Eingriffe am Enddarm erhalten 456 Klinik-Standorte eine entsprechende Behandlungserlaubnis. 22 Standorte, die Kolonkarzinomchirurgie anbieten wollten, erhielten von den Landesverbänden der Krankenkassen und Ersatzkassen keine positive Prognose und dürfen 2027 daher nicht an der Versorgung teilnehmen. Bei der Chirurgie des Rektumkarzinoms betrifft dies 85 Kliniken. Grundlage sind die neuen Mindestmengen-Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA), die ab dem kommenden Jahr verbindlich gelten.
Der GBA hatte im November 2024 differenzierte Mindestmengen für die Darmkrebschirurgie beschlossen, die ab 2027 schrittweise steigen sollen. Für Operationen am Dickdarm gilt 2027 zunächst eine Mindestmenge von 20 Eingriffen pro Jahr und Krankenhausstandort; 2028 steigt die Fallzahlvorgabe auf 25, ab 2029 auf 30 Operationen. Für Eingriffe am Enddarm müssen Kliniken 2027 und 2028 mindestens 15 Operationen jährlich nachweisen, ab 2029 sind es 20. Die stufenweise Erhöhung der Fallzahlen dürfte in den kommenden Jahren eine weitere Bündelung der hochspezialisierten Leistungen bewirken.
Starke Effekte bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
Auch bei anderen mindestmengenrelevanten Leistungen setzt sich die Konzentration fort. Besonders deutlich ist die Entwicklung bei komplexen Eingriffen an der Bauchspeicheldrüse. Diese Operationen werden 2027 noch 272 Krankenhäuser durchführen dürfen, 14 weniger als in diesem Jahr. Gegenüber 2023 ist die Zahl der Kliniken damit von 405 auf 272 und somit um ein Drittel gesunken. Die Mindestmenge für Pankreas-Operationen war Anfang 2025 von 15 auf 20 Eingriffe pro Jahr angehoben worden.
Weniger Klinikstandorte gibt es künftig auch bei weiteren Leistungen. Die Zahl der Kliniken, die Kniegelenk-Totalendoprothesen implantieren dürfen, sinkt 2027 von 821 auf 793. Bei Brustkrebs-Operationen reduziert sie sich von 377 auf 365 Häuser. Die Zahl der Geburtskliniken, die Früh- und Reifgeborene mit einem Gewicht von weniger als 1.250 Gramm versorgen dürfen, geht von 140 auf 137 zurück. Bei Lebertransplantationen bleibt die Zahl mit 18 Standorten unverändert. Leichte Zuwächse gibt es dagegen unter anderem bei Nieren-, Lungen- und Herztransplantationen sowie bei komplexen Eingriffen an der Speiseröhre und allogenen Stammzelltransplantationen.
Weniger Standorte für mehr Qualität
Mindestmengen sollen sicherstellen, dass besonders risikoreiche Behandlungen nur an Standorten durchgeführt werden, die über ausreichend Erfahrung und Routine verfügen. Systematische Studienauswertungen hatten ergeben, dass höhere Fallzahlen die Heilungs- und Überlebenschancen der Patientinnen und Patienten signifikant verbessern. Festgelegt und regelmäßig überprüft werden die Vorgaben vom GBA. Die AOK visualisiert die Effekte der Regelung jedes Jahr in der sogenannten Mindestmengen-Transparenzkarte. Für 2027 weisen die Karten insgesamt 1.038 Krankenhaus-Standorte aus, die eine Erlaubnis für mindestens eine mindestmengenrelevante Leistung erhalten haben. Grundlage für die Entscheidung der Landesverbände der Krankenkassen über die Behandlungserlaubnis im jeweiligen Folgejahr sind die von den Kliniken gemeldeten Fallzahlen.
- Qualitätssicherung in der stationären VersorgungMindestmengen für komplexe Operationen