Plötzlich Pflege: Das ist jetzt zu tun
Wird der Partner, ein Elternteil oder das eigene Kind zum Pflegefall, ist das für Angehörige eine große Herausforderung. Die AOK informiert Sie darüber, was jetzt wichtig ist – von der Feststellung des Pflegebedarfs über die Beantragung von Leistungen bis hin zur Wahl zwischen häuslicher und stationärer Pflege.
Pflegebedürftigkeit erkennen
Ein Pflegefall tritt häufig unerwartet ein: Ein Unfall, eine Krankheit, ein Sturz – und plötzlich steht fest, dass der Betroffene seinen Alltag nicht mehr allein bewältigen kann. Pflegebedürftigkeit kann aber auch ein schleichender Prozess sein:
- Der Alltag wird beschwerlicher.
- Die Bewegungsfähigkeit lässt nach.
- Die zeitliche und räumliche Orientierung ist eingeschränkt.
- Wohnung und Kleidung wirken zunehmend ungepflegt.
- Der Betroffene verhält sich anders als gewohnt.
All das können Anzeichen sein, dass die Eltern oder der Partner Hilfe benötigen. Angehörigen fällt es oft schwer, sich das einzugestehen. So geht wertvolle Zeit verloren. Daher ist es wichtig, sich mit dem Thema auseinanderzusetzen und sich bei Bedarf Rat zu holen, zum Beispiel vom Hausarzt oder einem Pflegeberater.
Pflege organisieren: die fünf wichtigsten Schritte
AOK-Pflegeberatung kontaktieren
Setzen Sie sich mit den Pflegeberatern Ihrer AOK vor Ort in Verbindung. Sie vereinbaren einen Termin mit Ihnen, um Ihnen dabei zu helfen, die erforderlichen Leistungen zu beantragen und die Pflege so zu organisieren, dass sie zu Ihrer persönlichen Situation passt.
Pflegeleistungen beantragen
Der Pflegebedürftige oder Sie als Bevollmächtigter stellen einen Antrag auf Pflegeleistungen bei der zuständigen Pflegekasse. Je früher, desto besser. Das Antragsdatum ist nämlich für den Leistungsbeginn entscheidend. Die Leistungen können frühestens ab dem Monat gezahlt werden, in dem der Antrag gestellt wurde.
Pflegebegutachtung
Die AOK-Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst, ehemals Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK), mit der Begutachtung. Der Medizinische Dienst vereinbart dann einen Besuchstermin. Er möchte den Pflegebedürftigen zu Hause sehen, um einzuschätzen, wie viel Unterstützung er im Alltag benötigt.
Bescheid über den Pflegegrad
Der Medizinische Dienst schickt sein Gutachten an die Pflegkasse. Sie leitet Ihnen das Gutachten weiter, zusammen mit dem ermittelten Pflegegrad und den Leistungsansprüchen, die sich daraus ergeben.
Entscheidung über die Art der Pflege
Ist der Umfang des Pflegebedarfs geklärt, entscheiden Sie, wie die Versorgung konkret aussehen soll. Für die Pflege zu Hause, im Pflegeheim oder in einer anderen Einrichtung stehen Ihnen verschiedene Leistungen zur Verfügung. Besprechen Sie mit dem Betroffenen, welche Form der Unterstützung sinnvoll ist und was Sie und Ihre Familie leisten können.
Coronavirus: Besondere Hinweise zum Begutachtungsverfahren / zur Pflegeeinstufung
Seit März 2021 findet die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst wieder persönlich zuhause und in stationären Pflegeinrichtungen statt. Bis zum 30. September 2021 kann die Begutachtung aber auch telefonisch durchgeführt werden. Ein Gutachter des Medizinischen Dienstes wird dazu schriftlich einen Termin vorschlagen und mit Ihnen oder einem pflegenden Angehörigen ein Telefongespräch führen.
Weitere Informationen finden Sie beim Medizinischen Dienst
Tipp: Sich für die Pflege von der Arbeit freistellen lassen
Wird ein nahes Familienmitglied pflegebedürftig, können Sie sich kurzfristig zehn Tage von der Arbeit freistellen lassen. Aufgrund der Corona-Pandemie sogar bis zu 20 Arbeitstage. Dies gilt voraussichtlich bis 31. Dezember 2021. Das Pflegezeitgesetz ermöglicht Arbeitnehmern diese Auszeit, um die Pflege eines Angehörigen zu organisieren. Da die Freistellung von der Arbeit in der Regel unbezahlt ist, haben Sie Anspruch auf Pflegeunterstützungsgeld. Das wird bei der Pflegekasse des Pflegebedürftigen beantragt.
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