Nach Unfall Pflegegeld Im KH Beantragt-Leistungen Bis Tod Im KH

Hallo,

würde in folgendem Fall Pflegegeld gezahlt ?

Eine alte Dame erleidet einen Unfall und kommt ins Krankenhaus. Es ist ganz klar, dass sie im Anschluss in ein Pflegeheim muss.

Sofort nach Krankenhausaufnahme wird ein Antrag auf Pflegegeld gestellt (Geldleistungen, keine ! Sachleistungen).

Gesetzt der Fall, die alte Dame verstirbt nach 4 Wochen noch im Krankenhaus, würde trotzdem rückwirkend Pflegegeld gezahlt ???

Die alte Dame wird seit Krankenhausaufnahme von einer jungen Frau betreut, die täglich 1-2 x ins Krankenhaus zu ihr fährt ( ein Weg ca. 25 KM), sie liebevoll betreut, für sie einkauft und sonstige Dinge erledigt. Ein täglicher Stundenaufwand zwischen 4-8 Stunden.

 Sollte die alte Dame versterben, was keiner möchte, wäre es wohl angebracht, wenn diese junge Dame, sie sich wirklich sehr um die alte Dame kümmert, das Pflegegeld erhielte.

Zur Info: eine Begutachtung durch den MDK ist noch nicht erfolgt.

Herzlichen Dank für die Antwort !

Liebe Grüße

Ina-Elena

Hallo Ina-Elena,

 

gerne informieren wir Sie über die Leistungsansprüche. Während der Krankenhauszeit kann zwar ein Antrag auf Pflegeleitungen gestellt werden, während dieser Zeit kann jedoch - (auch rückwirkend nicht) - kein Pflegegeld gezahlt werden. Erst nach dem Krankenhausaufenthalt kann bei einer - mindestens sechs Monate umfassenden - erheblichen Pflegebedürftigkeit eine Leistung aus der Pflegeversicherung gezahlt werden.

 

Wie der Name "Pflege" schon sagt, handelt es sich bei der Pflegeversicherung ausschließlich um Leistungen der Grundpflege (z. B. waschen, anziehen, kämmen, Hilfen beim Toilettengang etc:) sowie hauswirtschaftliche Versorgung. Diese Hilfen sind auf die häusliche Umgebung beschränkt.

 

Die Leistungen  der Grundpflege und der Ernährung werden bei einem Krankenhausaufenthalt  von den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Krankenhaus erbracht. Für diese Tätigkeit erhält das krankenhaus eine Vergütung.

 

Da Doppelfinanzierungen im Sozialleistungssystem (hier: Kranken- und Pflegeversicherung) ausgeschlossen sind, kann bei desem Sachverhalt kein Pflegegeld gezahtl werden. Diese Hilfen fallen in den eingenverantwortlichen Bereich der älteren Dame und müßten aus eigenen finanziellen Mitteln geregelt werden.

Besuche im Krankenhaus sind empfehlenswert und sinnvoll, diese Hilfen können jedoch nicht über die Kranken- oder Pflegeversicherung finanziert werden.

 

Wir wünschen Ihnen ein schönes Wochenende und stehen für weitere Fragen gerne zu Ihrer Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

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