Weiterzahlung Pflegegeld Nach Mehrmaligem Krankenhausaufenthalt

Hallo,

mein Vater(Pflegest.III)lag vom 26.01.2014 bis31.03.2014

im 2 Krankenhäusern.Bis16.02.nach Darm-OPim 1.KH,ab 17.02.2014

bis 31.03.2014 in einem kleineren KH mit geriatischer Abt.

Ab 31.03.2014-23.04.2014 war er bei mir zu Hause.Verbandswechsel

Pflegedienst 1 mal tgl,1mal die Woche waschen-Rest ich.

Am 23.04.2014 kam mein Vater als urologischer Notfall in die Klinik zur

OP.

Er wird am16.05.2014 nach Hause entlassen.Der Pflegedienst wird

wiederum die offene Wunde täglich verbinden kommen.

Grundpflege und hausw.Pflege mache ich.

Für welche Zeiträume bis Ende Mai steht meinem Vater Pflegegeld zu?

Bis zur 1.schweren OP (26.01.2014)lebte mein Vater im betreuten Wohnen

(schon mit Kombipflege) Vielen Dank für eine Antwort!!

Guten Morgen "chrissi53",

 

das Pflegegeld wird bei einer stationären Behandlung für längstens 28 Tage pro Behandlung weitergezahlt. Eine Zusammenrechnung einzelner Krankenhausaufenthalte erfolgt nicht.

Wenn ihr Vater also vom 23.04. bis zum 16.05.2014 stationär im Krankenhaus ist, erhält er für den Monat Mai das volle Pflegegeld.

 

Es kann allerdings sein, dass die Pflegekasse zunächst ein reduziertes Pflegegeld zahlt, solange er noch nicht aus dem Krankenhaus entlassen ist. Das hat den Grund, dass eine Überzahlung vermieden werden soll, falls die Krankenhausbehandlung doch länger dauern würde.


Das ausstehende Pflegegeld wird dann nachgezahlt.

 

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

Vielen Dank für die Antwort.

D.H.mein Vater bekommt Pflegegeld für 28 Tage ab 26.01.2014,

dann wieder ab 31.03.2014.Also auch voll den ganzen April?

Man liest immer wieder ,dass häusliche Krankenpflege dem stat,KH-

Aufenthalt gleichgestellt ist.Das irritiert doch sehr.

da ja nur eine med.Wundversorgung durch den Pflegedienst erfolgt.

Die übrige Pflege wird durch mich durchgeführt.

Vieleicht können Sie darauf auch noch antworten.

Vielen Dank!!

"Hallo chrissi53"!

1) Zeitraum vom 26.01. bis 22.02.14:

Hier wird das anteilige Pflegegeld (dieses richtet sich nach der letzten Pflegegeldzahlung vor dem Krankenhausaufenthalt ) für die Zeit vom 26.01. bis 22.02. weitergezahlt (28 Tage) . Ob zuvor im Rahmen der Kombinationsleistung noch Pflegegeld gezahlt wurde, lässt sich aus Ihrer Anfrage leider nicht erkennen. Nur wenn im Monat Dezember ein anteiliges Pflegegeld gezahlt wurde, erfolgt eine prozentuale Weiterzahlung für Januar und Februar (bis 22.02.)

2) Zeitraum vom 31.03. bis 22.04.14:

Für diesen Zeitraum kann ebenfalls ein anteiliges Pflegegeld gezahlt werden. Wir empfehlen Ihnen, einen Einblick  in den schriftlichen Pflegevertrag , der zwischen Pflegedienst und Ihrem Vater geschlossen wurde,  zu nehmen. Hier sind die Höhe der Pflegesachleistungen und die Anzahl der Einsätze sowie deren Kosten aufgeführt. Das anteilige Pflegegeld kann erst nach Abrechnung des Pflegdienstes mit der Pflegekasse gezahlt werden. Diese Abrechnung wird voraussichtlich Mitte bis Ende Juni vorliegen.

3) Zeitraum vom 23.04. bis 20.05.14:

Für diesen Zeitraum wird ebenfalls anteiliges Pflegegeld gezahlt. Die Höhe der Pflegegeldzahlung kann ebenfalls erst nach Abrechnung des Pflegedienstes für den Abrechnungszeitraum vom 01.04. bis 22.04. berechnet werden. Diese anteiligen Pflegegeldzahlungen dürften Ihnen dann im Juli überwiesen werden. 

Bei weiteren Fragen der einzelnen Berechnungen im gesonderten Sachverhalt wenden Sie sich am Besten bei Ihrem Kundenberater bei der Pflegeversicherung der AOK- Die Gesundheitskasse vor Ort.

Wir wünschen Ihnen alles Gute für die Zukunft.

Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam der AOK

Hallo,

vielen Dank für die ausführlichen Antworten.

Die Antworten bei der KK meines Vaters waren total falsch,

dabei wurde extra bei der Pflegekasse angerufen.

Mir tun nur die Kunden leid,die sich nicht "nebenbei"erkundigen können.

Also nochmals vielen Dank!

 

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