Unfallfragebogen: Darum sollten Sie einen Unfall melden

Wenn Sie sich verletzen und beim Arzt oder im Krankenhaus behandeln lassen, erfährt die AOK zwar die Art Ihrer Verletzungen, aber nicht die Ursache. Deshalb sollten Sie in jedem Fall den Unfallfragebogen ausfüllen. So können wir feststellen, ob es sich tatsächlich um einen Unfall handelte.

Nur wenn wir alle Beteiligten kennen, können wir Schadensersatzansprüche gegenüber Dritten, also möglichen Unfallverursachern, geltend machen. Die AOK möchte keine Versichertengelder aufwenden, wenn der Unfallverantwortliche beispielsweise über eine Haftpflichtversicherung abgesichert ist.

Möglicherweise ist ein mangelhaftes Produkt der Grund für den Unfall oder es handelt sich um einen Arbeits- oder Schulunfall. Für dessen Behandlung müsste die gesetzliche Unfallversicherung aufkommen. Darum benötigen wir auch dann detaillierte Angaben, wenn keine weitere Person beteiligt war oder Sie den Unfall selbst verschuldet haben.

Bei manchen Unfällen ist nicht ganz klar, wer für die Behandlungskosten aufkommen muss. Sie als Versicherter der AOK sind in jedem Fall abgesichert. Im Zweifelsfall übernimmt die AOK zunächst die Kosten und macht dann ihre Ansprüche gegenüber dem Unfallverursacher geltend.

Als Unfall gelten rechtlich folgende Ereignisse:

• Verkehrsunfälle
• Verletzungen durch Tiere
• Sportunfälle oder -verletzungen
• Unfälle in Kindertagesstätten, Schulen und Hochschulen
• Unfälle mit öffentlichen Verkehrsmitteln
• Unfälle im Zusammenhang mit mangelhaften Produkten
• Unfälle auf Wegen, in Gebäuden oder auf Grundstücken
• Unfälle im Haushalt wie Schnittwunden oder Vergiftungen
• Unfälle in Pflegeheimen, Krankenhäusern oder sonstigen Rehabilitationseinrichtungen • Unfälle bei der Arbeit
• Unfälle bei der Ausübung eines Ehrenamts
• Verletzungen durch Gewalttat oder Schlägerei

Bitte informieren Sie die AOK, wenn Sie die den Verdacht haben, dass im Zusammenhang mit einer ärztlichen oder pflegerischen Behandlung ein Behandlungsfehler vorliegen könnte oder Sie bereits wissen, dass dies der Fall ist. Die Krankenkasse kann dann mögliche Schadensersatzansprüche gegen Dritte geltend machen. So muss für die Behandlungs- und Pflegekosten, die durch den Behandlungsfehler entstanden sind, nicht die Versichertengemeinschaft aufkommen.

Wie Sie die AOK bei einem Behandlungs- oder Pflegefehler unterstützt

Die Behandlungskosten für einen Arbeitsunfall trägt die gesetzliche Unfallversicherung. Es fallen keine gesetzlichen Zuzahlungen an. Doch auch bei einem Arbeitsunfall sollten Sie unbedingt einen Unfallfragebogen ausfüllen und an uns senden.

Wenn Sie oder Ihr Kind einen Arbeits- oder Schulunfall hatten, müssen Sie einen sogenannten Durchgangsarzt aufsuchen. In der Regel ist das ein Unfallchirurg oder Orthopäde. Nur ein Durchgangsarzt ist bevollmächtigt, die Behandlung einzuleiten und so die Kostenübernahme durch die Unfallversicherung zu sichern. Das betrifft die Behandlung und die Zahlung des Verletztengeldes beziehungsweise Kinderverletztengeldes. So wird das Krankengeld genannt, das Sie erhalten, wenn Sie oder Ihr Kind nach einem Unfall länger arbeitsunfähig oder schulunfähig sind.


Finden Sie einen Durchgangsarzt in Ihrer Nähe

Was zählt als Arbeitsunfall? Erfahren Sie mehr 

Auch ein Schulunfall ist ein Arbeitsunfall. Ein Schulunfall steht in direktem Zusammenhang mit Aktivitäten in und rund um die Schule. Dazu zählen auch Unfälle auf dem Weg zur Schule. Die Behandlungskosten für den Schulunfall trägt die gesetzliche Unfallversicherung. Es fallen keine gesetzlichen Zuzahlungen an. Bei einem Schulunfall Ihres Kindes sollten Eltern unbedingt einen Unfallfragebogen ausfüllen und an uns zurücksenden.