Mindestmengen wirken – AOK schafft Transparenz
Ab 2027 unterliegen auch Krebs-Operationen am Dickdarm (Kolonkarzinomchirurgie) und am Enddarm (Rektumkarzinomchirurgie) den Mindestmengen-Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA). 652 beziehungsweise 456 Krankenhäuser in Deutschland sind demnach berechtigt, entsprechende Eingriffe vorzunehmen. 22 Klinik-Standorte haben von den Landesverbänden der Krankenkassen zunächst keine positive Prognose erhalten. Die Mindestmengen-Transparenzkarten der AOK weisen insgesamt 1.038 Krankenhaus-Standorte aus, die 2027 OPs mit besonders hohen Risiken für die Patientinnen und Patienten durchführen dürfen. Die Karten sind ab sofort im Internet abrufbar.
Mit den Eingriffen am End- beziehungsweise Dickdarm erhöht sich die Zahl der mindestmengenrelevanten OPs auf zwölf. Dazu zählen außerdem Leber- und Nierentransplantationen, komplexe Eingriffe an der Speiseröhre sowie der Bauchspeicheldrüse, allogene Stammzelltransplantationen, Kniegelenk-Totalendoprothesen, die Versorgung von Früh- und Reifgeborenen mit einem Aufnahmegewicht von unter 1.250 Gramm, chirurgische Eingriffe bei Lungenkrebs und Brustkrebs sowie Herztransplantationen.
Für die Krebsoperationen am Dickdarm gilt 2027 übergangsweise eine Mindestmenge von 20 Operationen pro Jahr, ab 2028 müssen dann mindestens 25 Operationen und ab 2029 mindestens 30 Operationen pro Jahr und Krankenhausstandort erreicht werden. Bei den Krebsoperationen am Enddarm liegt die Mindestmenge 2027 und 2028 zunächst bei 15 Operationen pro Jahr, 2029 dann bei 20 Operationen pro Jahr und Standort. Nach dem Beschluss des GBA im November 2024 hatten die Kliniken zwei Jahre Zeit, sich vorzubereiten.
„Die Erhöhung der vorgegebenen Fallzahlen wird schrittweise zu einer weiteren Konzentration der Versorgung führen, die den Patientinnen und Patienten die nötige Erfahrung und Routine garantiert“, sagte die Vorstandsvorsitzende des AOK-Bundesverbandes, Carola Reimann, anlässlich des Online-Gangs der aktuellen Transparenzkarten. Die Erfahrung mit den schon länger geltenden Mindestmengen zeige, dass dieses Instrument auf längere Sicht große Wirkung entfalte.
In den AOK-Transparenzkarten lassen sich die exakten, von den Kliniken gemeldeten Fallzahlen abrufen. Sie sind Grundlage für die Entscheidung der Landesverbände der Krankenkassen über die Behandlungserlaubnis im Folgejahr. sind. Die Online-Karte wird auch unterjährig laufend aktualisiert. Die Mindestmengen-Regelungen des GBA betreffen hochkomplexe planbare Leistungen. Den gesetzlichen Rahmen setzt Krankenhaus-Strukturgesetz von 2016. (rbr)
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