PraCMan (Hausarztpraxis-basiertes Case Management)

Chroniker benötigen eine engmaschige medizinische Beobachtung und Betreuung, die vor allem in ländlichen Regionen mit einem hohen zeitlichen Aufwand für die Patienten verbunden ist.

Chronisch kranke Patienten haben ein höheres Risiko für Klinikaufenthalte. Mit einem engmaschigen patientenzentrierten Hausarztpraxis-basierten Case Management Fallmanagement oder Case Management in der gesundheitlichen Versorgung ist ursprünglich eine… sollen vermeidbare Krankenhauseinweisungen von Patienten mit COPD, Herzinsuffizienz und/oder Diabetes Typ II reduziert werden. Das PraCMan-Konzept besteht aus einem ausführlichen Assessment, das eine speziell geschulte Versorgungsassistentin der Hausarztpraxis (VERAH) mit dem Patienten führt. Die Ergebnisse des Assessments münden in eine Zielvereinbarung, die der Arzt Die ärztliche Berufsausübung, die Ausübung der Heilkunde, setzt nach der Bundesärzteordnung eine… mit dem Patienten schließt. Ziele, wie zum Beispiel die Stärkung der Medikamenten-Compliance Compliance – das Befolgen einer ärztlichen Anweisung – bezeichnet die Bereitschaft des Patienten,… oder die Einhaltung von etwaigen Diäten, variieren je nach Patient. Regelmäßige strukturierte Monitorings (maximal sechs Wochen oder kürzere Intervalle), die in der Regel telefonisch durchgeführt werden, dienen dazu, den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten zu erfassen, ohne dass der Patient hierfür die Praxis aufsuchen muss.

Des Weiteren unterstützt die VERAH den Patienten bei der Erreichung seiner Ziele in Form eines Patientencoachings. Verschlechterungen oder Auffälligkeiten des Gesundheitszustandes können so rechtzeitig erkannt und Gegenmaßnahmen eingeleitet werden. Assessment und Monitoring erfolgen Software-gestützt mit Hilfe des von der Uniklinik Heidelberg entwickelten Care Cockpits, in dem strukturierte Fragebögen sowie Handlungsempfehlungen in Form einer Ampel hinterlegt sind. So wird die VERAH durch das Assessment und Monitoring geleitet. Das Ergebnis wird anschließend mit dem Arzt besprochen. An PraCMan teilnehmende VERAHs besuchen jährlich zwei Qualitätszirkel Qualitätszirkel dienen der Qualitätssicherung in der ambulanten Versorgung. Im kontinuierlichen… , in denen neues Wissen vermittelt und ein Austausch zwischen den VERAHs ermöglicht werden.

Das regelmäßige Monitoring wird zumeist im Rahmen eines Telefonates geführt. Teilnehmende Patienten sparen sich somit aufwendige Wege in die Arztpraxis. Der Patient fühlt sich mit seiner Erkrankung nicht allein gelassen und von der Hausarztpraxis, insbesondere der VERAH, gut betreut. Insgesamt trägt PraCMan nachweislich zu einer höheren Lebensqualität bei. Verschlechterungen des Gesundheitszustandes können rechtzeitig erkannt und kompensiert werden.

Die AOK Baden-Württemberg hat das Versorgungskonzept flächendeckend in den HZV-Vertrag eingebunden.

Der Versorgungsansatz wird in Baden-Württemberg flächendeckend im Rahmen des HZV-Vertrages der AOK Baden-Württemberg angeboten. Alle am HZV-Vertrag teilnehmenden Hausarztpraxen, die eine VERAH beschäftigen, können sich für PraCMan schulen lassen.

Viertes Quartal 2019: 759 HZV-Ärzte, 20.953 HZV-Versicherte

Seit 7/2014 Implementierung in den HZV-Vertrag, davor cluster-randomisierte Studie mit 115 Praxen zum Erkenntnisgewinn.