Zuzahlungen
Zuzahlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind eine Form der direkten finanziellen Selbstbeteiligung Zuzahlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind eine Form der direkten finanziellen… der Versicherten an den Kosten ihrer individuellen Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. Sie fallen zusätzlich zu den Beitragszahlungen an. Die Zuzahlungspflicht besteht zum Beispiel bei Krankenhausbehandlung Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) haben Anspruch auf vollstationäre… , stationären Vorsorge Für die medizinische Vorsorge und die Rehabilitation gilt der Grundsatz ambulant vor stationär – das… - und Rehabilitationsleistungen, Heil- und Hilfsmitteln, Fahrkosten Die Krankenkassen übernehmen nur Fahrkosten, wenn sie im Zusammenhang mit einer… , Arznei- und Verbandmitteln, Zahnersatz Der Leistungsanspruch auf Zahnersatz wurde mit dem GKV-Modernisierungsgesetz ab 2004 grundlegend… , Haushaltshilfe Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) haben Anspruch auf Haushaltshilfe, wenn… und häuslicher Krankenpflege.
Das GKV-Modernisierungsgesetz von 2004 regelt, dass bei diesen Leistungen die Zuzahlung generell zehn Prozent des Abgabepreises (mindestens fünf, höchstens zehn Euro), jedoch nicht mehr als die Kosten der jeweiligen Leistung (zum Beispiel bei Arzneimitteln, die weniger als fünf Euro kosten) beträgt. Bei einigen Leistungen wie etwa der Physiotherapie fällt zusätzlich eine Verordnungsgebühr von zehn Euro pro Rezept an. Die Zuzahlungen für Klinikaufenthalte liegen bei zehn Euro pro Tag, maximal für 28 Tage im Jahr. In der GKV sind Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr von Zuzahlungen befreit, mit Ausnahme bei den Fahrkosten.
Arzneimittel Nach der Definition des Arzneimittelgesetzes (AMG) sind Arzneimittel insbesondere Stoffe und… , deren Preis mindestens um 30 Prozent niedriger als der entsprechende Festbetrag liegt, können vom GKV-Spitzenverband Mit dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz wurden die Organisationsstrukturen in der gesetzlichen… von den Zuzahlungen freigestellt werden. Nach dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz von 2007 kann eine Krankenkasse die Zuzahlung für Arzneien um die Hälfte ermäßigen bzw. ganz aufheben, wenn für dieses Arzneimittel eine bestimmte Rabattvereinbarung mit einem pharmazeutischen Unternehmen besteht und daraus Einsparungen zu erwarten sind. Eine Ermäßigung der Zuzahlung kann bei entsprechender Satzungsregelung möglich sein, wenn Versicherte einen Wahltarif für die Teilnahme an besonderen Versorgungsformen wählen.
Die Summe aller jährlichen Zuzahlungen wird durch die individuelle Belastungsgrenze Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind - mit Ausnahme bei den Fahrkosten - von allen… in Höhe von zwei Prozent des jährlichen Bruttoeinkommens begrenzt. Für chronisch Kranke gilt unter bestimmten Voraussetzungen eine reduzierte Belastungsgrenze von einem Prozent (Chronikerregelung Für schwerwiegend chronisch Kranke gilt aufgrund der Chronikerregelung bei Zuzahlungen in der… ).
Der Nutzen von Zuzahlungen ist in der politischen Diskussion umstritten. Die Befürworter werten Selbstbeteiligungen unter anderem als geeignete Instrumente für eine wirtschaftlichere Inanspruchnahme von Leistungen und eine stärkere Eigenverantwortung der Versicherten. Gegen Selbstbeteiligungen wird vor allem eingewandt, dass sie nicht zu mehr Effektivität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
Das Gesundheitswesen umfasst alle Einrichtungen, die die Gesundheit der Bevölkerung erhalten,…
führen, sondern ein zu Lasten chronisch Kranker gehendes Finanzierungsinstrument sind. Entweder seien die Zuzahlungen hoch und senkten die Leistungsausgaben der GKV, hätten aber unerwünschte gesundheitliche und soziale Nebenwirkungen. Oder sie seien niedrig und sozial verträglich, aber ohne Einfluss auf die Inanspruchnahme von GKV-Leistungen.
Festbeträge für Arzneimittel
Festbeträge sind in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Höchstpreise für bestimmte…
Arzneimittel-Rabattverträge