Unterschiede im Erleben der Klinik werden sichtbar

Der Fragebogen entstand schrittweise mithilfe qualitativer und quantitativer Methoden. „Zentrale Frage war, welche Kriterien Menschen bei der Klinikwahl besonders wichtig sind – um eine fundierte Grundlage für ein wertorientiertes Entscheidungssystem für Patientinnen und Patienten zu schaffen“, so Brzoska.

Basis war eine Auswertung bestehender Studien, um die zentralen Kriterien für den Fragebogen zu ermitteln. Zu deren Überprüfung führte das Team qualitative Interviews mit Patientinnen und Patienten durch. Auf dieser Basis entstanden Fragen, die in mehreren Runden erprobt wurden. „Die kognitive Testung war zentral für die Sicherung der inhaltlichen Klarheit, der bevölkerungsübergreifenden Verständlichkeit und der Anwendbarkeit des Instruments,“ erläutert Brzoska. Anschließend wurde der Fragebogen in einer größeren Stichprobe validiert – unter anderem hinsichtlich Stimmigkeit, Skalenstruktur und Vergleichbarkeit mit anderen Instrumenten.

„Durch die Kombination aus inhaltlicher Fundierung, qualitativer Exploration, kognitiver Testung und quantitativer Validierung entstand ein Fragebogen, der nutzerorientiert ist und den methodischen Standards für Erhebungsinstrumente entspricht“, sagt Brzoska.

Die Systematik der Befragung greift gezielt die Vielfalt des Versorgungserlebens auf – „einerseits soziodemografische Aspekte wie Alter, Geschlecht, Bildungsstand oder Migrationsgeschichte, andererseits lebensweltliche Perspektiven – also verschiedene Erfahrungshorizonte im Umgang mit dem Gesundheitssystem“, so Brzoska. Dazu trugen eine möglichst einfache Sprache und eine türkische Fassung bei. Dabei geht es laut Brzoska darum, „Unterschiede im Erleben und in der Wahrnehmung von Versorgung zwischen einzelnen Patientengruppen, Regionen und Einrichtungen sichtbar zu machen.“ Dies ermögliche es Kliniken, gezielt dort nachzuschärfen, wo Patientinnen und Patienten Verbesserungsbedarf sehen.

Zu diesem Zweck wurde auch ein eigener Fragebogen für Mütter entwickelt, die zur Geburt im Krankenhaus waren – „ein hochsensibler Moment, bei dem medizinische, emotionale und organisatorische Aspekte eng zusammenwirken“, sagt der Versorgungforscher. Hieraus ließen sich spezielle Hinweise für die Weiterentwicklung der geburtshilflichen Versorgung ableiten.