Politiker blicken bei Primärversorgung nach Skandinavien

Die elektronische Patientenakte (ePA) finde in den beiden skandinavischen Ländern weite Verbreitung und sei mit Gesundheitsapps, inklusive digitaler Terminvereinbarung, gekoppelt, sagte Theiss zu G+G. Die norwegische und finnische Bevölkerung besitze zudem generell ein hohes Vertrauen in den Staat, „so dass Datenschutzbedenken dort deutlich geringer ausgeprägt sind als in Deutschland“. SPD-Kollegin Machalet verwies darauf, dass Finnland bereits Mitte der 2000er Jahre eine ePA eingeführt habe. „Alle Daten stehen daher umfassend im System zur Verfügung.“

Laut Machalet ist in Norwegen und Finnland der Zugang zum Facharzt beziehungsweise zum Krankenhaus nur nach Aufsuchen der Primärversorger wie Hausärzte und Gesundheitszentren möglich. Dort werde zunächst eine Ersteinschätzung durch nicht-ärztliches Fachpersonal vorgenommen und ermittelt, ob eine ärztliche Behandlung notwendig sei. „Dies ist auch das Ziel, das wir mit der Einführung eines Primärversorgungssystems verfolgen.“ 

Positive Effekte einer Primärversorgung in Norwegen und Finnland seien eine effiziente Steuerung im System, die Vermeidung von Doppel- und Mehrfachuntersuchungen und eine bessere Behandlung in der Spezialversorgung, da die fachärztliche Versorgung am Krankenhaus angedockt sei, erläuterte Machalet. „Hausärzte sind durch medizinisches Fachpersonal, das die Ersteinschätzung und einfache Behandlungen erbringt, deutlich entlastet.“ 

Auch Theiss sieht als Vorteile eine „effektivere, zielgerichtete Steuerung der Patienten“. Der Unionspolitiker warnt allerdings, es dürften „keine neuen Flaschenhälse in der Terminvermittlung“ entstehen, damit das Primärversorgungssystem gut funktioniere und Akzeptanz finde. Notwendig seien „genügend Primärärzte, ein gewisses Maß an Delegation von Aufgaben, eine gute digitale Ersteinschätzung und eine kluge Definition von Ausnahmen“. So könnten etwa die Augenheilkunde und spezielle chronische Erkrankungen ausgenommen werden. 

Machalet verwies darauf, dass sich die Menschen in Deutschland darauf einlassen müssten, dass sie nicht mehr direkt den Zugang zum Facharzt hätten, sondern zunächst ihren Primärversorger aufsuchen müssten. Das werde sicherlich eine Herausforderung. In Norwegen und Finnland sei die Akzeptanz hier gegeben. „Es bedarf auch bei den Ärzten eines Umdenkens, dass medizinisches Fachpersonal mehr Kompetenz erhält“, fügte die SPD-Parlamentarierin hinzu. Eine zentrale Voraussetzung für die Reform sei, dass das System der Ersteinschätzung „auf qualitativ hohem Niveau“ funktioniere und „zeitnah“ die Weiterleitung zum Facharzt erfolgen könne.

Der Fachdialog zur Einführung eines Primärversorgungssystems wurde im Januar durch Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) gestartet. Um die Digitalisierung auszubauen und das Potenzial der ePA besser auszuschöpfen, hat sie vor wenigen Tage eine Digitalisierungsstrategie vorgestellt. (sev)