Patientensteuerung: Experten fordern rasche Primärversorgung

Georg Kippels (CDU), Parlamentarischer Staatssekretär im Bundesgesundheitsministerium, rief im Gespräch mit dem Vorstandsvorsitzenden der AOK Rheinland/Hamburg, Günter Wältermann, dazu auf, „gemeinschaftlich die verschiedenen Stellschrauben“ zu identifizieren. Deutschland habe weniger ein Finanzierungs- als ein Strukturproblem. Beispielsweise müssten medizinisch nicht begründete Doppeluntersuchungen vermieden werden. „Wir wollen den Patienten nicht bevormunden, aber begleiten.“  

Für den Vorstandsvorsitzenden der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein, Frank Bergmann, liegt die Ursache für die aktuellen Probleme nicht in der Zahl der Ärztinnen und Ärzte: „Die Köpfe sind mehr geworden, aber nicht die Arztzeit, vor allem durch Teilzeitbeschäftigte.“ Gleichzeitig gingen viele Vertragsärzte in den Ruhestand. 80 Prozent der Fälle in den Portalpraxen seien Bagatellerkrankungen. Deshalb müsse für Patientinnen und Patienten die Möglichkeit bestehen, „in ein anderes Angebot als die Arztpraxis zu steuern, unterhalb der ärztlichen Schiene“.  


Angesicht der aktuellen Krisen sei es wichtig, dass „wir eine Debatte führen, die nach vorne zeigt“, sagte der SPD-Bundestagsabgeordnete Daniel Rinkert. Die Menschen dürften nicht das Gefühl haben, dass ihnen etwas weggenommen werde. Angela Koch, Leiterin der „Gesundheitsdrehscheibe“ in Graz, forderte „Chancengleichheit und einen Zugang zum Gesundheitssystem für alle, die einen Bedarf haben“. In der „Gesundheitsdrehscheibe“ biete ein multiprofessionelles Team – ohne ärztliche Beteiligung – Menschen niedrigschwellige Unterstützung bei gesundheitlichen Fragen. Auch Nils Gutacker, Professor am Centre for Health Economics University of York/England und Mitglied des Sachverständigenrats Gesundheit und Pflege, verwies auf ein aktives „Gatekeeping-System“ in Deutschlands Nachbarländern. Durch dieses ließen sich Patientinnen und Patienten einfacher steuern. Durch den Einsatz von Advanced Practice Nurses ließen sich auch „neue Strukturen schaffen, die viel besser zugänglich und effizienter sind für die Patienten“. 

Auf der Veranstaltung beschäftige sich eine zweite Diskussionsrunde mit den Möglichkeiten der Prävention in den Kommunen. Notwendig sei einen Paradigmenwechsel – wegen der Krankheitsbehandlung hin zur Krankheitsvermeidung. (ts)