Alterszahnheilkunde: Gewinn für Gesundheit und Lebensqualität

Welche Rolle spielt die Zahngesundheit für die Lebensqualität?

Hummel: Die Zahngesundheit spielt deshalb eine große Rolle für die Lebensqualität, weil die Menschen froh sind, wenn sie nicht nur passierte Kost zu sich nehmen, sondern auch etwas Härteres essen können. Funktionsfähige Zähne sind auch gesundheitlich bedeutsam, denn wenn Menschen halbgekaute Speisen schlucken, bekommen sie Verdauungsprobleme und die Nährstoffversorgung leidet. Zudem ist es doch herrlich, wenn man sich ein strahlendes Lächeln bewahren kann.

Wie gut ist die zahnärztliche Versorgung von pflegebedürftigen Menschen in Deutschland?

Hummel: Da gibt es erheblichen Nachholbedarf. In München haben wir uns darum gekümmert, dass zumindest nominell jede Pflegeeinrichtung von einem Zahnarzt betreut wird. Das ist aber in Bayern oder gar bundesweit nicht flächendeckend umgesetzt. Der städtische Bereich in München und der Landkreis sind gut versorgt. In den ländlichen Gebieten ist es deutlich schwieriger, Kolleginnen und Kollegen zu gewinnen, die diese Aufgabe übernehmen.

Wie lässt sich die Lücke schließen?

Hummel: In Bayern sind wir in dieser Hinsicht sehr aktiv. Wir wollen die interessierten Kolleginnen und Kollegen über unsere Bezirksverbände ermutigen, diese soziale Aufgabe vermehrt wahrzunehmen. Wir werden im Herbst eine Veranstaltung in München anbieten, um einen Einblick in die ambulante Versorgung zu geben. Wir statten die Kollegenschaft mit Material für die Schulung der Pflegekräfte aus. Sie bekommen von der Landeszahnärztekammer entwickelte Powerpoint-Folien und einen Schulungskoffer. Um die Mundgesundheit der Pflegebedürftigen im häuslichen Bereich zu verbessern, bieten wir den pflegenden Angehörigen über die Volkshochschulen Kurse zum Wissen über Zahnpflege und Ernährung in der häuslichen Pflege an.

Und wie binden Sie die ambulanten Pflegedienste ein?

Hummel: Da gibt es mehrere Organisationen, insbesondere die karitativen Anbieter, aber auch die Verbände der privaten Anbieter, die wir ins Boot holen wollen. Aber es ist immer wieder schwierig, die Mitarbeitenden zu motivieren, sich mit der zahnmedizinischen Prävention auseinanderzusetzen. Vielleicht wurde in der Pflegeausbildung auf Mundpflege zu wenig Wert gelegt.

Sollten sich auch mehr Zahnärztinnen und -ärzte auf diesem Gebiet engagieren?

Hummel: Ja, es wäre ganz wichtig, mehr Zahnärzte dafür zu gewinnen. Die Alterszahnheilkunde muss schon im Studium eine Rolle spielen. Die Zahnmedizin für Pflegebedürftige ist meist ein Stiefkind. Nur wenige Universitäten, beispielsweise in München, Berlin, Regensburg und Dresden, berücksichtigen das im Curriculum. Allerdings müssen die Studierenden inzwischen ein Praktikum machen. In diesen Praktika können wir sie für die Alterszahnheilkunde sensibilisieren.

Wie ließe sich die zahnmedizinische Versorgung von Pflegebedürftigen verbessern?

Hummel: Wenn es spezielle Kompetenzzentren zur zahnmedizinischen Versorgung von Pflegebedürftigen gäbe, mit Kieferchirurgen, Anästhesisten, vielleicht mit einem Notfallmediziner, ließe sich dort auch telemedizinische Unterstützung verorten. Von einem solchen Zentrum aus könnte man Zahnarztbesuche besser koordinieren, wenn ein größeres Problem auftaucht.

Das Wichtigste aus meiner Sicht ist allerdings die Prävention, also die Bedeutung der Mundpflege in der Pflege, stärker im Bewusstsein der Bevölkerung und des Pflegepersonals zu verankern. Als weiteren Schritt werde ich versuchen, mit den Hausärzten und den Apotheken Kooperationen zu knüpfen, um den Präventionsgedanken in der Mundpflege der Pflegebedürftigen in die Fläche zu tragen.

Wie müssen die Rahmenbedingungen gestaltet sein, damit Menschen mit Pflegebedarf und Behinderung in einer Zahnarztpraxis behandelt werden können?

Hummel: Wir brauchen mehr barrierefreie Praxen, mehr Kolleginnen und Kollegen, die sich für diese vulnerable Bürgergruppe engagieren und wir brauchen eine angemessene Honorierung. Denkbar wäre auch, dass eine Angehörige oder Pflegekraft aus dem Haushalt des Pflegebedürftigen telefonisch das zahnmedizinische Problem schildert, sodass der Zahnarzt entscheiden kann, ob der Patient in die Praxis kommen muss oder nicht. Wenn beispielsweise ein Zahn entfernt werden muss, kann man vorher klären, ob der Patient Blutgerinnungshemmer einnimmt, die abgesetzt werden müssen. Wichtig wäre also die Einführung telemedizinischer Tools.

Inwiefern ist Ihr Engagement in der Alterszahnheilkunde auf andere Regionen übertragbar?

Hummel: Die Einbindung der ländlichen Regionen Bayerns ist für uns das erste Ziel. Wir versuchen durch Veranstaltungen in den Bezirksverbänden, durch die bayernweite Bereitstellung von Fortbildungstools für Vorträge von Kolleginnen und Kollegen zur Mundpflege in der Pflege durch die Kammer und durch Fortbildungsveranstaltungen für interessierte Zahnärzte den Präventionsgedanken in die Fläche zu tragen.

Mit anderen Bundesländern, wie zum Beispiel mit Baden-Württemberg, sind wir bestens vernetzt. Es erfolgt ein reger Austausch verschiedenster Aktivitäten auch mit den Fachgesellschaften, wie der Deutschen Gesellschaft für Alterszahnmedizin und der Deutschen Gesellschaft für Präventivzahnmedizin. Wir alle lernen voneinander und sind zuversichtlich, dass sich die Mundgesundheit pflegebedürftiger Menschen in Zukunft deutlich verbessern könnte.