Debatte: Innovationen fürs Entlassmanagement

Erstens verfügen nur größere organisatorische Einheiten über das Personal, um Leistungen zwischen unterschiedlichen Sektoren des Gesundheits- und Pflegesystems zu koordinieren und eine Kontinuität der Versorgung sicherzustellen. In Dänemark wurden im ganzen Land neue Großkrankenhäuser gebaut, in denen das Entlassungsmanagement besser gelingt als in den zuvor bestehenden kleineren Krankenhäusern.

Zweitens ist eine Akademisierung der Pflege notwendig. In vielen Ländern werden von akademisch qualifizierten Pflegekräften heute Aufgaben übernommen, für die früher Ärztinnen und Ärzte zuständig waren. Hierzu zählt auch die Übernahme von Koordinationsaufgaben.

Drittens muss der Pflegebedarf, zum Beispiel im Anschluss an einen Klinikaufenthalt, über einen einheitlichen Kontakt, eine Telefonnummer, gemeldet werden. Hierfür und für die Koordination und Sicherstellung der erforderlichen Pflege ist in Dänemark, Schweden und den Niederlanden die Kommune zuständig. In Dänemark ist eine Pflegemanagerin der Kommune im Krankenhaus und meldet am Tag der Einweisung des Patienten den voraussichtlichen Pflegebedarf für den geplanten Entlassungstag.

Viertens können mit „Hospital-at-Home“-Modellen zwei Ziele verfolgt werden: Die Krankenhausvermeidung und die Verkürzung der Verweildauer. Dabei versorgt ein Krankenhausteam Patientinnen und Patienten zu Hause.

Fünftens lässt sich die Verbindung zwischen Gesundheitsversorgung und Pflege durch eine elektronische Patientenakte stärken. Dafür müssen jedoch zuvor die Zuständigkeiten für eine Koordination von Gesundheits- und Pflegeleistungen eindeutig definiert werden.