Schlafprobleme in den Wechseljahren: Frauen im Land Brandenburg erhalten häufiger dauerhaft Schlafmittel
AOK-Datenanalyse: Anteil bei Frauen rund 140 Prozent höher
Im typischen Wechseljahresalter erhalten Brandenburgerinnen deutlich häufiger dauerhaft verschreibungspflichtige Schlafmittel als gleichaltrige Männer. Das geht aus einer aktuellen Analyse der AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… Nordost hervor. Bei den 45- bis 59-jährigen AOK-versicherten Brandenburgerinnen lag der Anteil demnach bei 0,47 Prozent, bei den Männern dieser Altersgruppe lediglich bei 0,2 Prozent. Damit liegt der Wert bei Frauen rund 140 Prozent höher.
Schlafprobleme gehören zu den häufigen Beschwerden rund um die Wechseljahre. Hormonelle Veränderungen sowie Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche können den Schlaf stören. Auch psychosoziale Belastungen können eine Rolle spielen. Die Daten der AOK Nordost zeigen, dass in dieser Lebensphase der dauerhafte Schlafmittelgebrauch bei Frauen deutlich stärker ansteigt als bei Männern.
„Besonders in der Perimenopause, also in der Phase vor der letzten Menstruation, gehen die Hormone oft stark hoch und runter. Diese Schwankungen betreffen auch Stellschrauben im Gehirn – und dann kann Schlaf ein schwieriges Thema werden. Hinzu kommt, dass Frauen in den Wechseljahren häufig Doppel- und Mehrfachbelastungen haben. Es gibt also medizinische, aber auch lebensphasenbedingte Ursachen“, sagt Prof. Dr. Mandy Mangler, Ärztliche Direktorin des Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikums in Berlin.
Mit dem Alter geht die Schere zwischen Männern und Frauen weiter auf
Ab 60 Jahren steigt der Anteil der Versicherten mit längerfristigen Schlafmittelverordnungen bei beiden Geschlechtern. Bei den 60- bis 74-Jährigen lagen die Werte bei 1,3 Prozent der Frauen und rund 0,6 Prozent der Männer. Bei den 75- bis 90-Jährigen sind es dann sogar 2,0 Prozent der Frauen gegenüber 0,7 Prozent der Männer. Damit lag der Anteil der Frauen im hohen Alter rund 2,8-mal so hoch wie bei Männern. Mit fortschreitendem Alter öffnet sich die Schere zwischen Männern und Frauen also immer weiter.
Der tatsächliche Schlafmittelgebrauch dürfte dabei noch höher liegen, denn die Auswertung erfasst ausschließlich Verordnungen, die bei der AOK Nordost abgerechnet wurden. Privatrezepte und Selbstmedikation sind nicht enthalten. Eine 2023 publizierte Studie zeigte, dass bei gesetzlich Versicherten rund 40 Prozent der ausgestellten Schlafmittel auf Privatrezept verordnet wurden.
Schlafmittel sind keine Dauerlösung
Bei anhaltenden Schlafproblemen sollten Betroffene die Ursachen medizinisch abklären lassen. Die aktuelle medizinische Leitlinie zu anhaltenden, krankhaften Schlafstörungen empfiehlt die kognitive Verhaltenstherapie als Behandlung erster Wahl. Eine Langzeitbehandlung mit den in der Auswertung berücksichtigten verschreibungspflichtigen Schlafmitteln wie Benzodiazepinen wird dagegen nicht empfohlen. Diese sollten nur für einen begrenzten Zeitraum eingenommen werden.
„Zum Glück ist Schlaf hochgradig trainierbar. Wenn man sich dem Thema widmet, kann man oft viel schaffen – auch ohne Medikamente. Gute Schlafprogramme, Kurse oder auch Wearables können helfen, die eigenen Schlafgewohnheiten zu verstehen und zu verändern. Wenn es auf diese Weise nicht gelingt, besser zu schlafen, ist ärztliche Hilfe angebracht“, sagt Mangler.
Im vollständigen Interview erläutert Prof. Mangler, ob und wann melatoninhaltige Produkte eine Alternative bei Schlafstörungen sind.
Zwei von drei Deutschen schlafen zu wenig
Auch bundesweit ist schlechter Schlaf verbreitet: Eine repräsentative forsa-Umfrage im Auftrag des AOK-Bundesverbandes zeigt, dass rund zwei Drittel der Menschen nach eigenen Angaben weniger als sieben Stunden pro Nacht schlafen. Besonders die 45- bis 59-Jährigen schlafen recht kurz: 77 Prozent bleiben unter sieben Stunden pro Nacht. Stress und psychische Belastungen werden dabei am häufigsten als Ursache für schlechten Schlaf genannt.
„Wer beruflichen Stress mit ins Bett nimmt, findet oft keine Erholung. Mit unseren Angeboten der betrieblichen Gesundheitsförderung ist ein fortlaufender Prozess mit dem Ziel, allen Menschen ein höheres Maß an Selbstbestimmung über… helfen wir Unternehmen, Belastungen frühzeitig zu erkennen und gezielt gegenzusteuern. Gleichzeitig unterstützen wir Beschäftigte dabei, Stress abzubauen und wieder besser zu schlafen ", sagt Daniela Teichert, Vorstandsvorsitzende der AOK Nordost.
Mit Implement Ursachen für Schlafstörungen im Arbeitsalltag angehen
Mit dem Forschungsprojekt Implement unterstützt die AOK Nordost kleine und mittlere Unternehmen dabei, psychische Gesundheit im Arbeitsalltag zu stärken. Befragungen und Selbst-Checks helfen, Belastungen und Handlungsbedarf zu erkennen. Beschäftigte können wissenschaftlich geprüfte digitale Trainings zum Thema Schlaf nutzen, auf Wunsch mit psychologischer Begleitung. Mehr Informationen: implement-bgm.de
Hinweis: Ausgewertet wurden Schlafmittelverordnungen von Brandenburger AOK-Versicherten im Alter von 18 bis 90 Jahren im Zeitraum 1. Januar 2023 bis 31. Dezember 2025. Berücksichtigt wurden Benzodiazepine und Z-Substanzen, die ausschließlich bei Ein- und Durchschlafstörungen zugelassen sind, sowie verschreibungspflichtige melatoninhaltige Arzneimittel. Als längerfristige Verordnung gilt mindestens eine entsprechende Verordnung in vier aufeinanderfolgenden Quartalen. Erfasst werden nur Verordnungen, die über die AOK Nordost abgerechnet wurden; Privatrezepte und Selbstmedikation sind nicht enthalten.
