Lexikon

Vergütungssysteme, ambulante

Die ärztliche Vergütung Die Leistungserbringer im Gesundheitswesen werden nach unterschiedlichen Systemen vergütet. Die… kann grundsätzlich nach verschiedenen Vergütungssystemen berechnet werden (zum Beispiel Festbetrag, Einzelleistungsvergütung ist eine Vergütungsform, in der im Unterschied zur Fallpauschale oder Leistungskomplexvergütung… , Kopfpauschale Die Kopfpauschale ist eine Form der Honorierung ärztlicher Leistungen, die in einem bestimmten… , Fallpauschale). Die Vergütungssysteme unterscheiden sich in ihrer Steuerungswirkung und bedingen unterschiedliche Risikoverteilungen zwischen den Vertragsparteien, zum Beispiel hinsichtlich der Morbidität oder der Mengenentwicklung. Allerdings können die Vertragspartner auch Vergütungssysteme miteinander kombinieren und hierdurch Vor- und Nachteile der einzelnen Systeme ausgleichen. Mit dem GKV-Modernisierungsgesetz von 2004 wurde eine grundlegende Reform der vertragsärztlichen Vergütung zum 1. Januar 2007 beschlossen. Es wurde eine morbiditätsbedingte Gesamtvergütung Jede Krankenkasse zahlt an die Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigungen für die vertrags(zahn)ärztliche… mit festen regionalen Europreisen eingeführt, die sich am Behandlungsbedarf Seit der Reform der vertragsärztlichen Vergütung 2009 wird die morbiditätsbedingte Gesamtvergütung,… der Versicherten einer Krankenkasse orientieren. Hiermit soll das finanzielle Risiko einer morbiditätsbedingten Mengenausweitung auf die Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… verlagert werden.


§ 85–85 d SGB V