Notfallreform nimmt Formen an

Dem Entwurf zufolge sollen sogenannte Akutleitstellen die bisherigen Aufgaben der Terminservicestellen der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) in der Akutermittlung übernehmen.  Die Integrierten Nofallzentren umfassen demnach die Notaufnahme eines Krankenhauses, eine Notdienstpraxis der KV und eine zentrale Ersteinschätzungsstelle. Die Errichtung solcher Zentren soll nach bundeseinheitlichen Rahmenvorgaben auf Landesebene erfolgen. „Die Vergütungsstrukturen werden an diese Strukturen entsprechend angepasst“, heißt es im Entwurf. Geplant ist außerdem der Ausbau telemedizinischer Angebote. 

Im Zuge der Notfallreform soll der Rettungsdienst aufgewertet werden. Dazu ist vorgesehen, medizinische Leistungen vor Ort und während des Transports künftig als eigenständigen Leistungsbereich der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) im Fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) zu verankern und zu konkretisieren. Bislang werden die Kosten des Rettungsdienstes nur als Fahrkosten übernommen. Für Versicherte soll durch die Einführung des Sachleistungsprinzips das Risiko ausgeschlossen werden, Kosten für Rettungseinsätze selbst übernehmen zu müssen. Für die GKV rechnet das BMG zunächst mit Mehrausgaben von jährlich 140 Millionen Euro in den Jahren 2027 bis 2031, erwartet aber im Gegenzug Einsparungen von rund 1,3 Milliarden Euro jährlich. 

Laut der Forsa-Umfrage im Auftrag der AOK zur Notfallversorgung befürworten 78 Prozent der Befragten ein standardisiertes Ersteinschätzungsverfahren mit Einteilung nach Dringlichkeitsstufen. In der Folge würden nur Fälle, bei denen ein sofortiger Behandlungsbedarf festgestellt wird, direkt im Krankenhaus versorgt, während Fälle ohne Dringlichkeit an eine niedergelassene Arztpraxis vermittelt würden. Nur 15 Prozent der Befragten lehnen ein solches standardisiertes Ersteinschätzungsverfahren ab. (tie)