Antrag auf Erstattung der Eigenanteile für die Kieferorthopädische Behandlung

Bevor Sie Ihren Antrag stellen, können Sie hier nachlesen, welche Informationen wichtig sind. Bitte planen Sie etwa 5 Minuten ein.

Halten Sie für das Ausfüllen des Antrages folgende Informationen bereit.

Nicht alle Angaben treffen in jedem Fall zu. 

  • Name, Anschrift, Geburtsdatum, Versichertennummer des behandelten Mitgliedes 
  • Bankverbindung
  • ggf. Name, Geburtsdatum, Anschrift Eltern(-teil) (Zahlungsempfänger) 
  • Abschlussbescheinigung des Kieferorthopäden 
  • die letzten zwei Quartalsrechnungen
    (Hinweis: bei Wechsel zur AOK während der Behandlung, werden alle Quartalsrechnungen benötigt)
Aktualisiert: 29.07.2025

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