Checkliste zum Einreichen Ihrer Extra-Leistung
Bevor Sie Ihren Antrag stellen, können Sie hier nachlesen, welche Informationen wichtig sind. Bitte planen Sie etwa 5 Minuten ein.

Folgende Informationen benötigen Sie:
- Name, Anschrift, Gesundheitskarte (Versicherungsnummer und Versichertennummer), Kontaktdaten und Bankverbindung
- Rechnung der in Anspruch genommenen Leistung
- Ärztliche Bescheinigung
- Rezept
Ihre Gesundheit wollen wir schützen – und das in jeder Lebenssituation. Unser gesamtes Angebot haben wir in den letzten Jahren stark ausgebaut und leisten gerne mehr als gesetzlich vorgeschrieben.
Bitte nutzen Sie das Formular für das Jahr, in dem die Leistung in Anspruch genommen wurde (Behandlungsdatum).
Nicht alle Angaben treffen in jedem Fall zu.
Rechnungen zu folgenden Leistungen können Sie hier einreichen
Zahnleistungen
Osteopathie
Impfungen
Schwangerschaft, Geburt und Baby
Kinder- und Jugendvorsorge
Vorsorge
Apps/digitale Leistungen
Homöopathie und Naturarzneimittel
Künstliche Befruchtung
Aktualisiert: 14.11.2025
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