Checkliste für die Zusendung eines Familienfragebogens zur Aufnahme in die Familienversicherung

Bevor Sie die Zusendung des Familienfragebogens beantragen, können Sie hier nachlesen, welche Informationen wichtig sind, Bitte planen Sie etwas 5 Minuten ein.

Halten Sie für das Ausfüllen des Antrages folgende Informationen bereit.

Halten Sie für die Beantragung der Zusendung des Familienfragebogens folgenden Informationen bereit.

Nicht alle Angaben treffen in jedem Fall zu. 

  • Name, Anschrift, Geburtsdatum und Versichertennummer des Stammversicherten
  • Name, Anschrift, Geburtsdatum des zu versicherten Familienangehörigen

oder

den Familienfragebogen direkt ausfüllen und ausdrucken

Füllen und drucken Sie sich den Familienfragebogen direkt hier aus. 

Beachten Sie: Der Fragebogen ist mit Ihrer persönlichen Unterschrift (nicht digital) zu versehen. Anschließend können Sie uns diesen per Post oder über eine uns bekannte E-Mail-Adresse zusenden.

Aktualisiert: 20.11.2025

Nach oben

Waren diese Informationen hilfreich für Sie?