Was ist die soziale Selbstverwaltung?

In der Selbstverwaltung entscheiden die Betroffenen, meist Versicherte und Arbeitgeber, durch ihre gewählten Vertreter über wesentliche Belange der Sozialversicherung. Die Verwaltungsratsmitglieder stehen in direktem Kontakt zur Basis und können so die Probleme sachgerecht und lebensnah lösen. Die Selbstverwaltung ist tragendes Prinzip der Sozialversicherung. 

Grafische Darstellung des Wahl- und Entscheidungsprozesses in der sozialen Selbstverwaltung

Bestimmte Aufgaben von öffentlichem Interesse, wie beispielsweise die Gesundheitsversorgung seiner Bürger, überträgt der Staat an die Selbstverwaltung. Das heißt: Der Staat gibt zwar die gesetzlichen Rahmenbedingungen – besonders in dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch Das Sozialgesetzbuch (SGB) fasst die wichtigsten Sozialgesetze zusammen und soll „zur Verwirklichung… (SGB V) – vor, aber die Träger des Gesundheitswesens organisieren sich selbst, um in eigener Verantwortung die Gesundheitsversorgung zu gewährleisten. Ein Erfolgsmodell mit mehr als 135-jähriger Tradition, das sich in vielen Bereichen des modernen, demokratischen Sozialstaates wiederfindet – denn eine selbstverwaltete Sozialversicherung Die Sozialversicherung in ihrer heutigen Form geht auf die "Kaiserliche Botschaft" von 1881 und die… reagiert schneller und flexibler, als der Staat dies könnte. In anderen Ländern dagegen, wie zum Beispiel in Großbritannien, Schweden oder Italien, regeln staatliche Behörden die medizinische Versorgung. Sie unterhalten ein Netz aus Arztpraxen und Krankenhäusern, das aus Steuermitteln finanziert wird.

Für die gesetzlichen Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… in Deutschland heißt das: Die Mitglieder bestimmen den Kurs. Das wichtigste Organ der Selbstverwaltung ist der Verwaltungsrat. Er wird bei der AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… paritätisch – das heißt je zur Hälfte – von der Versicherten- und der Arbeitgeberseite gebildet. Die Mitglieder des Verwaltungsrats werden alle sechs Jahre in den sogenannten Sozialwahlen bestimmt.

Bei der AOK sitzt die Selbstverwaltung direkt vor Ort. Jede der elf AOKs hat einen eigenen Verwaltungsrat. Der AOK-Bundesverband hat als Selbstverwaltungsorgan einen Aufsichtsrat.

Der Verwaltungsrat nimmt unter anderem folgende Aufgaben wahr:

  • Haushalt: Der Verwaltungsrat der AOK beschließt – wie ein Parlament – den Haushalt der Gesundheitskasse. 
  • Wahl des Vorstandes: Die hauptamtliche Führung der AOK, der Vorstand, wird vom Verwaltungsrat gewählt.
  • Leistungen: Nicht alle Leistungen der Krankenkassen sind gesetzlich fixiert. Der Verwaltungsrat nutzt diese Spielräume im Interesse der Versicherten und Patienten.
  • Weichenstellungen: Welche Struktur soll das Unternehmen AOK in fünf Jahren haben? Wie kann sich die AOK in der Gesundheitspolitik Die Gesundheitspolitik ist ein facettenreiches Gebiet, das weit über die in der Öffentlichkeit mit… für ihre Versicherten einsetzen? Auch solche geschäfts- und gesundheitspolitischen Fragen sind Themen für den Verwaltungsrat.