„Großer Nachholbedarf bei Prävention“
Prof. Dagmar Starke fordert gemeinsame Anstrengungen von Bund, Ländern, Kommunen, Öffentlichem Gesundheitsdienst und Sozialversicherungen für eine Public-Health-Strategie.
Was kann Deutschland in Sachen Public Health von anderen Ländern lernen?
Deutschland hat die Verhältnisprävention lange vernachlässigt und auf individuelle Verhaltensänderungen gesetzt. Der Public Health "Public Health" (übersetzt: "öffentliche Gesundheit") verfolgt das Ziel, Bedingungen zu schaffen und… Index von AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… und Deutschem Krebsforschungszentrum zeigt den Nachholbedarf deutlich auf. Das Präventionsgesetz Mit dem im Juni 2015 verabschiedeten Präventionsgesetz verpflichtet der Gesetzgeber die gesetzlichen… verpflichtet zwar seit 2015 zur Gesundheitsförderung ist ein fortlaufender Prozess mit dem Ziel, allen Menschen ein höheres Maß an Selbstbestimmung über… in Lebenswelten, doch vieles bleibt auf der Projektebene. Diese „Projektitis“ ist ein Kernproblem. Gute Ansätze werden selten verstetigt. Andere Länder regulieren durch höhere Tabaksteuern, weniger Verkaufsstellen und Werbeverbote stärker. Gute Radwege, ein attraktiver ÖPNV, Tempo 30 und mehr Stadtgrün fördern Bewegung, schützen vor Hitze und verbessern die Lebensqualität. Städte wie Paris zeigen, dass Gesundheitsförderung, Stadtentwicklung und Klimaschutz zusammengedacht werden können.
Welche Erwartungen haben Sie an die Präventionsoffensive der Bundesregierung?
Sie darf sich nicht auf das SGB V beschränken. Deutschland braucht eine umfassende Public-Health-Strategie, in der Bund, Länder, Kommunen, Öffentlicher Gesundheitsdienst Der Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD) umfasst Einrichtungen der Gesundheitsverwaltung auf Bundes-,… (ÖGD) und Sozialversicherung Die Sozialversicherung in ihrer heutigen Form geht auf die "Kaiserliche Botschaft" von 1881 und die… gemeinsam handeln. Prävention Prävention bezeichnet gesundheitspolitische Strategien und Maßnahmen, die darauf abzielen,… darf nicht allein Aufgabe des Gesundheitswesens sein, sondern muss im Sinne von „Health in all Policies“ ressortübergreifend verstanden werden. Zugleich muss die Verhältnisprävention deutlich gestärkt werden. Gesundheit muss bei politischen Entscheidungen von Anfang an mitgedacht werden. Verkehrs-, Bildungs-, Umwelt- oder Sozialpolitik haben unmittelbare Auswirkungen auf Gesundheit, deshalb sollte Gesundheitsfolgenabschätzung zum Standard werden.
„Das Präventionsgesetz verpflichtet zwar seit 2015 zur Gesundheitsförderung in Lebenswelten, doch vieles bleibt auf der Projektebene. Diese „Projektitis“ ist ein Kernproblem.“
Leiterin der Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen in Düsseldorf
Stichwort „Gesunde Lebenswelten“: Wie kann das Zusammenspiel zwischen Krankenkassen, staatlichen Institutionen und Kommunen verbessert werden? Und wer übernimmt die Steuerung?
Gesundheit entsteht vor Ort. Deshalb müssen Krankenkassen Die 93 Krankenkassen (Stand: 01.01.26) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… , Kommunen und ÖGD kleinräumig und verbindlich zusammenarbeiten. Vorbild ist zum Beispiel die Gruppenprophylaxe, bei der verschiedene Akteure erfolgreich bei der Verhütung von Zahnerkrankungen zusammenarbeiten. Auch die Regelung zur Gesundheitsförderung und Prävention in Lebenswelten bietet eine Grundlage für gemeinsame gesundheitsförderliche Strukturen. Die Steuerung sollte vor Ort erfolgen, wo Bedarfe und Strukturen zusammenlaufen.
Welche Rolle spielt dabei der Öffentliche Gesundheitsdienst?
Der ÖGD ist dafür geeignet. Er kennt lokale Problemlagen, verfügt über Daten der Gesundheitsberichterstattung dient der Bestandsaufnahme der Gesundheit der Bevölkerung. Zur Information über die gesundheitliche… und ist in kommunalen Gesundheitskonferenzen gut vernetzt. Er kann Akteure zusammenbringen, Bedarfe identifizieren und Maßnahmen koordinieren. Mit GKV-Daten lassen sich Angebote gezielter planen.
Wenn Länder und Kommunen mehr Verantwortung für Prävention übernehmen – woher soll das Geld kommen?
Gesundheitsförderung ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe und kann nicht allein aus Beitragsmitteln finanziert werden. Länder und Kommunen müssen den ÖGD und lokale Strukturen finanzieren. Die GKV bringt Mittel und Präventionsexpertise ein. Zusätzlich müssen Lenkungssteuern auf Tabak, Alkohol und zuckerhaltige Getränke stärker genutzt werden. Zusätzliche Einnahmen könnten Gesundheitsfonds Der Gesundheitsfonds wurde durch das 2007 verabschiedete GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz eingeführt.… , Prävention und Gesundheitsförderung stärken.