Lexikon

Spitzenverband Bund der Krankenkassen

Mit dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz wurden die Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) durch Bildung des Dachverbandes Spitzenverband Bund für alle Kassenarten Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist in folgende Kassenarten gegliedert: Allgemeine… ab 2008 grundlegend verändert. Bis dahin vertraten auf Bundesebene sieben Spitzenverbände der verschiedenen Kassenarten die seinerzeit 241 Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… (Stand Februar 2007) in Deutschland: der AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… -Bundesverband, der Bundesverband der Betriebskrankenkassen Der Arbeitgeber kann für einen oder mehrere Betriebe eine Betriebskrankenkasse (BKK) errichten, wenn… (BKK), der Bundesverband der Innungskrankenkassen Eine oder mehrere Handwerksinnungen können für die Betriebe der Mitglieder, die in einer… (IKK), der Verband der Angestellten-Krankenkassen (VdAK) und der Arbeiter-Ersatzkassen Ersatzkassen waren ursprünglich privatrechtlich organisierte Versicherungsvereine auf… (AEV), die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft Die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See fungiert als Renten-, Kranken- und… -Bahn-See, der Bundesverband der landwirtschaftlichen Krankenkassen und die See-Krankenkasse.

Der GKV-Spitzenverband Mit dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz wurden die Organisationsstrukturen in der gesetzlichen… vertritt seit dem 1. Juli 2008 die Krankenkassen allein und einheitlich auf Bundesebene und hat folgende gesetzliche Aufgaben der heutigen Spitzenverbände auf Bundesebene übernommen:

  • Vergütungsvereinbarungen für die vertrags(zahn)ärztliche Vergütung Die Leistungserbringer im Gesundheitswesen werden nach unterschiedlichen Systemen vergütet. Die… ,
  • Vergütungsvereinbarungen für den stationären Sektor (Fallpauschalen, Weiterentwicklung der Diagnosis Related Groups "Diagnosebezogene Fallgruppen" bilden die Grundlage für ein leistungsorientiertes Vergütungssystem… ),
  • Bedarfsplanung Vertragsärzte,
  • Festbeträge für Arzneimittel Festbeträge sind in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Höchstpreise für bestimmte… , Heil- und Hilfsmittel Verordnungsfähige Hilfsmittel im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind Seh- und… ,
  • Beitragseinzug Den Krankenkassen obliegt als Einzugsstellen der Beitragseinzug, die Entscheidung über die… für den Gesundheitsfonds Der Gesundheitsfonds wurde durch das 2007 verabschiedete GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz eingeführt.… : Empfehlungen zur Benennung und Verteilung der beauftragten Stellen (Weiterleitungsstellen, Einzugsstelle) für eine bundeseinheitliche Einzugspraxis ab 2011,
  • Rahmenvorgaben für Vereinbarungen auf Landesebene,
  • Grundsätze der Prävention Prävention bezeichnet gesundheitspolitische Strategien und Maßnahmen, die darauf abzielen,… und Rehabilitation Die Weltgesundheitsorganisation versteht unter Rehabilitation alle Maßnahmen, die darauf abzielen,… ,
  • Festlegungen zur Beitragsbemessungsgrenze Für die Beitragsberechnung wird das Arbeitsentgelt bis zur Höhe der jeweiligen… ,
  • Versorgungs-/Zulassungsempfehlungen und -verträge,
  • Vertretung der Krankenkassen im Gemeinsamen Bundesausschuss,
  • Entscheidungen zur Organisation des Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitswettbewerbs der Krankenkassen (Rahmenrichtlinien für Benchmarking der Leistungs- und Qualitätsdaten),
  • Neubildung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung,
  • Meldewesen, Entwicklung und Standardisierung des elektronischen Datenaustausches innerhalb der GKV, Telematik Telematik (TELEkommunikation und InforMATIK) schließt eine Vielzahl von informations- und… ,
  • Ausgestaltung des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs,
  • Definition der Pflegebedürftigkeit Mit dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz (PSG II) vom 27. November 2015 wurde der Begriff der… im SGB XI.

Die Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland Der GKV-Spitzenverband nimmt die Aufgaben der Deutschen Verbindungsstelle Krankenversicherung –… wurde organisatorisch in den GKV-Spitzenverband integriert.

Der GKV-Spitzenverband hat drei Organe: Die Mitgliederversammlung, in die jede Krankenkasse einen Versicherten- und einen Arbeitgebervertreter aus ihrem Verwaltungsrat entsendet. Diese wählt einen Verwaltungsrat (52 Mitglieder), der die Satzung beschließt und den dreiköpfigen hauptamtlichen Vorstand wählt und kontrolliert. Der GKV-Spitzenverband untersteht als Körperschaft des öffentlichen Rechts der Aufsicht Die Krankenversicherungsträger, ihre Landesverbände, der GKV-Spitzenverband, die… des Bundesministeriums für Gesundheit. Der Verwaltungsrat des GKV-Spitzenverbandes besteht aus Versicherten- und Arbeitgebervertretern der Allgemeinen Ortskrankenkassen, der Ersatzkassen, der Betriebskrankenkassen, der Innungskrankenkassen, der See-Krankenkasse, der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See und der Landwirtschaftlichen Krankenkassen.

Die früheren Bundesverbände der Krankenkassen haben zum 31. Dezember 2008 ihren Status als Körperschaften des öffentlichen Rechts verloren. Ihre Nachfolgeorganisationen wurden in Rechtsformen des bürgerlichen Rechts neu gegründet.

§§ 217 a-g SGB V