Hausarztzentrierte Versorgung
Die hausarztzentrierte Versorgung Die hausarztzentrierte Versorgung wurde mit dem GKV-Modernisierungsgesetz 2004 zunächst als… wurde mit dem GKV-Modernisierungsgesetz 2004 zunächst als Soll-Bestimmung eingeführt, die mit dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz vom 26. März 2007 in eine verpflichtende Vorschrift umgewandelt wurde. Demnach haben Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… ihren Versicherten eine besondere hausärztliche Versorgung als Wahltarif anzubieten, die an spezifische Anforderungen gebunden ist. Die Verträge werden mit als Vertragsärzte zugelassenen Hausärzten beziehungsweise deren Gemeinschaften abgeschlossen. Die Kassenärztlichen Vereinigungen können diese Aufgabe nur mit der Ermächtigung von entsprechenden Vertragsärzten oder deren Gemeinschaften wahrnehmen. Die an der hausarztzentrierten Versorgung teilnehmenden Vertragsärzte (Allgemeinmediziner, hausärztliche Internisten) müssen folgende Bedingungen erfüllen: Teilnahme an strukturierten Qualitätszirkeln und an speziellen Fortbildungskursen für Hausärzte sowie Orientierung an anerkannten Konzepten zum Qualitätsmanagement und Behandlung nach für die hausärztliche Versorgung entwickelten, evidenzbasierten und praxiserprobten Leitlinien werden definiert als systematisch entwickelte Entscheidungshilfen für Ärzte und Patienten, die eine… .
Die Teilnahme der Versicherten an der hausarztzentrierten Versorgung ist freiwillig. Bei Einschreibung verpflichten sie sich, einen Arzt Die ärztliche Berufsausübung, die Ausübung der Heilkunde, setzt nach der Bundesärzteordnung eine… aus dem Kreis der mit ihrer Kasse kontrahierenden Hausärzte zu wählen und Fachärzte nur auf dessen Überweisung hin aufzusuchen (Ausnahme: Augenärzte und Gynäkologen). Mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) hat der Gesetzgeber 2019 die Krankenkassen verpflichtet, ihre Versicherten, die in einem Wahltarif der hausarztzentrierten Versorgung (HzV) eingeschrieben sind, an den Effizienzgewinnen aus der HzV zu beteiligen. Mindestens 50 Prozent der Einsparungen müssen in Form von Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermäßigungen zurück an die Versicherten gehen.
Die Verträge mit den kontgrahierenden Hausärzten müssen seit dem 1. April 2014 Kriterien für die Wirtschaftlichkeit und Maßnahmen zu deren Umsetzung sowie Regelungen zur Qualitätssicherung a) Qualitätssicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung: Vertragsärzte, Krankenhäuser und… enthalten, die über die allgemeine hausärztliche Qualitätssicherung hinausgehen. Die Einhaltung der Wirtschaftlichkeitskriterien muss spätestens nach vier Jahren nachweisbar sein. Die Vergütung Die Leistungserbringer im Gesundheitswesen werden nach unterschiedlichen Systemen vergütet. Die… im Rahmen der hausarztzentrierten Versorgung kann in Selektivverträgen der Krankenkassen außerhalb der Gesamtvergütung Jede Krankenkasse zahlt an die Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigungen für die vertrags(zahn)ärztliche… für Vertragsärzte geregelt werden, die dann entsprechend bereinigt werden muss.
Mit dem Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittelversorgung (HHVG) hat der Gesetzgeber 2017 zur hausarztzentrierten Versorgung eindeutige Regeln bezüglich der Codierung von Diagnosen festgelegt. Vertragsabsprachen, deren Ziel es ist, dass die Kasse gegen entsprechende Entlohnung der beteiligten Ärzte höhere Mittelzuweisungen aus dem Gesundheitsfonds Der Gesundheitsfonds wurde durch das 2007 verabschiedete GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz eingeführt.… erhält, sind demnach verboten.