Lexikon

Härtefallregelung

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sollen durch Zuzahlungen Zuzahlungen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind eine Form der direkten finanziellen… nicht unzumutbar belastet werden. Härtefallregelungen sehen deshalb vor, dass Zuzahlungen nur bis zu einer individuellen Belastungsgrenze Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind - mit Ausnahme bei den Fahrkosten - von allen… zu entrichten sind. Diese Belastungsgrenze beträgt grundsätzlich zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt; bei chronisch Kranken beträgt sie ein Prozent. Der Gemeinsame Bundesausschuss hat in Richtlinien Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) konkretisiert in Richtlinien mit Bindungswirkung für… definiert, wer zu den chronisch Kranken (Chronikerregelung Für schwerwiegend chronisch Kranke gilt aufgrund der Chronikerregelung bei Zuzahlungen in der… ) gehört.

Bei der Ermittlung der Belastungsgrenze ist das jährliche Einkommen der im gemeinsamen Haushalt lebenden Familienangehörigen zusammenzurechnen. Von diesem Betrag werden bestimmte, jährlich aktualisierte Freibeträge für die Angehörigen abgezogen.

Bei der Versorgung mit Zahnersatz Der Leistungsanspruch auf Zahnersatz wurde mit dem GKV-Modernisierungsgesetz ab 2004 grundlegend… gilt eine besondere Härtefallregelung.

§§ 55, 62 SGB V