Ökonomie und Qualität im Gleichklang
Im Gesundheitswesen sind weitreichende Strukturreformen notwendig, um die Wirtschaftlichkeit in der Versorgung zu erhöhen. Für Isabella Erb-Herrmann, Vorständin der AOK Hessen, ist das auch Selbstverpflichtung für die Anstrengungen der AOK Hessen. Wirtschaftlichkeit und Versorgungsqualität müssen dabei im Gleichklang stehen.
2026 geht die schwarz-rote Koalition in ihr zweites Regierungsjahr. Die bisherige Bilanz ist eher ernüchternd, oder?
Erb-Herrmann: Ja, der Reformdruck im Gesundheitswesen Das Gesundheitswesen umfasst alle Einrichtungen, die die Gesundheit der Bevölkerung erhalten,… ist und bleibt gewaltig. Schauen Sie allein auf die Entwicklung der Zusatzbeitragssätze. Diese liegen zum Jahreswechsel mit 3,13 Prozent im GKV-Durchschnitt deutlich über dem rechnerisch prognostizierten Wert von 2,9 Prozent. Und die Ausgabendynamik ist ungebrochen. Die Leistungsausgaben sind in den ersten drei Quartalen des Jahres 2025 – wie bereits im Vorjahr – um rund 7,8 Prozent gestiegen. Die Bundesregierung hat bislang noch keine Schritte eingeleitet, dem wirksam entgegenzuwirken. Wir warten daher gespannt auf die ersten Empfehlungen der Reformkommission.
Was muss aus Ihrer Sicht am dringlichsten angepackt werden?
Erb-Herrmann: Vordringlich muss die Krankenhausreform umgesetzt werden – und zwar ohne weitere Verwässerungen – auch in Hessen. Ein weiterer wichtiger Punkt sind Verbesserungen bei der Patientensteuerung. Dazu muss eine Primärversorgung Unter Primärversorgung wird die gesundheitliche Grundversorgung und Beratung verstanden, in der auch… mit umfassenden und abgestimmten Versorgungsaufträgen sowie regionalen Spielräumen installiert werden. Primärversorgung, Krankenhausreform sowie die geplante Reform der Notfallversorgung müssen aufeinander abgestimmt werden. Dazu kommt die Mega-Baustelle Pflege Kann die häusliche Pflege nicht im erforderlichen Umfang erbracht werden, besteht Anspruch auf… , zu der die Bund-Länder-AG bislang wenig Greifbares geliefert hat.
Wenn wir den Blick auf die AOK Hessen und ihre eigenen Anstrengungen richten, was steht hierbei für Sie im Vordergrund?
Erb-Herrmann: Im Vordergrund steht, dass wir unser effektives Kostenmanagements konsequent weiterverfolgen – etwa durch Tarifvereinbarungen im Taxi- und Mietwagenbereich oder unsere Arzneimittel Nach der Definition des Arzneimittelgesetzes (AMG) sind Arzneimittel insbesondere Stoffe und… -Rabattverträge Seit Inkrafttreten des Beitragssatzsicherungsgesetzes 2003 und erweitert durch das… , um nur einige Beispiele zu nennen. Aber neben der Ökonomie spielt auch Versorgungsqualität eine wichtige Rolle. Das ist für mich kein Widerspruch, sondern oft im Gleichklang. Unsere eigenen Versorgungsverträge leisten einen wichtigen Beitrag für Qualität ist ein zentrales Versorgungsziel der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Im Rahmen der… und Wirtschaftlichkeit. Hier spielen die „AOK Priomed“-Verträge eine wichtige Rolle – wie der Online-Hautcheck oder der Vertrag bei Herzinsuffizienz – aber auch die QuATRo-Qualitätspartnerschaften mit ausgewählten Arztnetzen. 2026 werden wir weitere – digitale – Versorgungsangebote starten.
Welche Bedeutung hat für sie in diesem Kontext die Prävention?
Erb-Herrmann: Eine immens große: Als AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… Hessen leisten wir auch 2026 mit unseren starken Angeboten einen Beitrag zur Stärkung der Prävention Prävention bezeichnet gesundheitspolitische Strategien und Maßnahmen, die darauf abzielen,… und Gesundheitskompetenz im Land. Aber gesamtgesellschaftlich ist die Lage eher besorgniserregend. Der AOK-Bundesverband und das Deutsche Krebsforschungszentrum haben kürzlich ein Ranking zum Umsetzungsstand wissenschaftlich empfohlener Präventionsmaßnahmen veröffentlicht. In diesem Public-Health-Index belegt Deutschland Rang 17 – von 18 untersuchten Staaten in Nord- und Zentraleuropa. Ich möchte dies als Armutszeugnis bezeichnen. Der Blick auf Prävention ist bei uns viel zu eingeengt. Wir müssen beginnen, „Health in All Policies“ umzusetzen, denn Prävention ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe und darf nicht allein von den gesetzlichen Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… organisiert und bezahlt werden. Andere Länder machen uns vor, wie Prävention übergreifend angegangen werden muss.
