Trügerische Überschüsse

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind grundsätzlich alle Arbeiter und Angestellten… hat in den ersten neun Monaten 2025 einen Überschuss von 3,6 Milliarden Euro erzielt. „Diese Überschüsse dienen jedoch vorrangig der Auffüllung ihrer Finanzreserven auf das gesetzliche Mindestniveau“, schränkte das Bundesgesundheitsministerium (BMG) ein. Das BMG bezifferte die Finanzreserven zum Ende des dritten Quartals auf rund 5,4 Milliarden Euro beziehungsweise 0,19 Monatsausgaben. Das liegt immer noch unterhalb der gesetzlich vorgesehenen Mindestreserve in Höhe von 0,2 Monatsausgaben.

Der stellvertretende Vorstandschef des AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… -Bundesverbandes, Jens Martin Hoyer, bezeichnete das von der Regierung vorgesehene Sparpaket zur Stabilisierung der GKV-Finanzen 2026 wegen der prekären Lage  als „völlig unzureichend“ und forderte weitergehende Maßnahmen.

Die sogenannte Meistbegünstigungsklausel in der Krankenhausvergütung Jedes Krankenhaus verhandelt grundsätzlich jährlich mit den Krankenkassen sein Jahresbudget zur… müsse „nicht nur für das kommende Jahr, sondern dauerhaft ausgesetzt werden“, sagte Hoyer. Außerdem sprach er sich für eine Anhebung des Herstellerabschlags für Medikamente von sieben auf 16 Prozent aus, was kurzfristig Einsparungen von 1,8 Milliarden Euro brächte. Langfristig seien kostendeckende Beitragspauschalen für Bürgergeldbeziehende sowie ein reduzierter Mehrwertsteuersatz auf GKV-Leistungen notwendig.

Die Kosten für stationäre Leistungen bleiben einer der maßgeblichen Treiber der hohen Ausgabendynamik in der GKV. Der prozentuale Zuwachs in diesem Zeitraum übertrifft die Dynamik im bisherigen Rekordjahr 2024. Um 9,9 Prozent beziehungsweise 7,4 Milliarden Euro sind die Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) für Krankenhausbehandlungen im Jahresvergleich nach Angaben des BMG gestiegen im ersten bis dritten Quartal 2025 gestiegen. Dier Arzneimittelausgaben stiegen um sechs Prozent beziehungsweise 2,5 Milliarden Euro. Für ambulant-ärztliche Behandlungen gaben die Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… 7,6 Prozent beziehungsweise 2,9 Milliarden Euro aus.

Für den hohen Anstieg der GKV -Ausgaben für den Kliniksektor macht das Ministerium vor allem hohe Vergütungssteigerungen sowie die Refinanzierung bisher nicht abgebildeter Tarifkostensteigerungen aus dem Jahr 2024 verantwortlich. Zudem trügen die stark steigenden Aufwendungen für psychiatrische Behandlungen (14,3 Prozent beziehungsweise 1,08 Milliarden Euro) und die per Selbstkostendeckungsprinzip finanzierten Pflegepersonalkosten (13,3 Prozent beziehungsweise 2,19 Milliarden Euro) zum starken Ausgabenanstieg im Krankenhausbereich bei. Doch auch bei den somatischen Behandlungen (inklusive ambulanter Behandlungen) verzeichnet das Ministerium mit 8,2 Prozent (4,16 Milliarden Euro) eine hohe Dynamik im Zeitraum Januar bis September 2025.

Der Gesundheitsfonds Der Gesundheitsfonds wurde durch das 2007 verabschiedete GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz eingeführt.… verzeichnete im ersten bis dritten Quartal 2025 nach Ministeriumsangaben ein buchhalterisches Defizit von 6,7 Milliarden Euro. Der größere Teil dieses Defizits sei saisonüblich, insbesondere im vierten Quartal aufgrund der Verbeitragung von Jahressonderzahlungen wie dem Weihnachtsgeld flössen höhere Einnahmen in den Fonds.