Plötzlich körperlich beeinträchtigt – wie geht man damit um?

Eine plötzliche Behinderung wird mit einem Kulturschock verglichen, weil Menschen in eine völlig neue Lebensrealität eintreten, in der sich Werte, Verhaltensweisen und die alltägliche Kommunikation grundlegend verändern können.

Viele Menschen gehen jahrelang selbstverständlich durchs Leben, bewegen sich frei und bewältigen alltägliche Dinge ohne nachzudenken. Wenn diese Fähigkeiten plötzlich durch einen Unfall oder eine Krankheit verloren gehen, müssen Betroffene neue Wege zur Alltagsbewältigung finden, etwa durch den Umgang mit Hilfsmitteln.

Dabei verändert sich nicht nur der Alltag, sondern auch die eigene Identität. Menschen müssen ihre bisherige Rolle als körperlich unbeeinträchtigte Person loslassen und sich in einer neuen Lebenssituation orientieren, die sich zunächst fremd anfühlen kann und eine starke psychische Anpassung erfordert.

Eine plötzliche Versehrtheit kann tiefgreifende psychische Reaktionen auslösen – Betroffene können unter einem verminderten Selbstwertgefühl, Selbstvorwürfen sowie depressiven Verstimmungen leiden, die bis zu schweren Depressionen reichen können.

Zudem treten bei einigen Betroffenen posttraumatische Belastungsstörungen, anhaltender psychischer Stress und Angstgefühle auf. Wie oft versehrte Menschen solche psychischen Probleme haben, variiert von Studie zu Studie – sie scheinen aber häufiger als bei nicht beeinträchtigten Menschen vorzukommen.

Auch emotional kann eine massive innere Krise entstehen. Menschen reagieren nach einem Unfall oder einer schweren Erkrankung meist mit einer starken Verunsicherung, erhöhter Angst vor neuen Verletzungen und einem geschwächten Vertrauen in sich selbst und ihre Umwelt. Gefühle wie Wut, Zorn oder tiefe Verzweiflung können auftreten.

Das Phasenmodell von Kübler-Ross unterstützt Betroffene dabei, die psychische Verarbeitung eines Verlusts, wie bei einer Sehbehinderung, besser zu verstehen und einzuordnen. Es beschreibt, wie Menschen auf eine solche Veränderung mit emotionalen, kognitiven, verhaltensbezogenen und sozialen Reaktionen reagieren.

In der Regel durchlaufen Betroffene dabei verschiedene Phasen der Trauer: Verleugnung, Wut, Depression, Verhandeln und – das ist nicht immer der Fall – die Akzeptanz. Diese Phasen machen sichtbar, wie Menschen den Verlust von Fähigkeiten und zugehörige Einschnitte wie den Verlust von Arbeit, Freizeitaktivitäten und Unabhängigkeit schrittweise verarbeiten.

Ursprünglich entwickelte Kübler-Ross das Modell, um den Umgang mit dem Sterben bei unheilbar kranken Menschen zu erklären. Heute nutzen Fachleute es auch, um andere Krisen- und Verlustsituationen zu verstehen, in denen Menschen mit einer massiven Veränderung ihrer Lebensrealität konfrontiert sind.

Nach einem Unfall oder bei einer Krankheit brauchen Menschen Zeit und Ruhe, um das Erlebte zu begreifen und Verluste zu verarbeiten. Viele Betroffene trauern und sind erschüttert. Die Trauerarbeit hilft ihnen dabei, die neue Situation zu verstehen und Schritt für Schritt wieder Struktur sowie Ziele im Alltag zu finden.

Auch starke emotionale Reaktionen gehören dazu. Gefühle wie Zorn und Wut sind nicht unangebracht oder falsch, sondern wichtig, um sich an die neue Situation anzupassen.

Copingstrategien, also Bewältigungsstrategien, helfen betroffenen Menschen, sich an die veränderte Lebenssituation bei einer Versehrtheit anzupassen. Besonders lösungsorientierte, aktive Strategien unterstützen Betroffene dabei, Herausforderungen gezielt anzugehen und Belastungen zu reduzieren.

Die Bewältigungsstrategien wirken unterschiedlich: Eine aktive Bewältigung geht häufig mit weniger psychischen Symptomen wie Depressionen und einem höheren Selbstwertgefühl einher. Vermeidende oder passive Strategien wie sozialer Rückzug erschweren den Anpassungsprozess und können die Lebensqualität langfristig beeinträchtigen.

Besonders wirksam sind Strategien, bei denen Betroffene aktiv an ihrer Anpassung arbeiten, zum Beispiel durch neue Denkweisen, eine positive Neubewertung von Belastungen oder das Einbeziehen sozialer Unterstützung.

Eine weitere wichtige Copingstrategie ist die Krankheitswahrnehmung. Wie Menschen ihre Erkrankung einordnen und bewerten, beeinflusst maßgeblich den weiteren Verlauf der Anpassung. Eine weniger belastende Bewertung der Situation geht dabei mit einer besseren psychischen Anpassung und höherem Wohlbefinden einher – das zeigt eine Studie.

Das Coping folgt aber keinem festen Schema, jeder Mensch sollte seinen eigenen Weg finden. Zu einer guten Copingstrategie gehören für viele Menschen soziale Unterstützung, Hilfsmittel und familiäre Strukturen, also ein verlässliches Umfeld, das den Umgang mit der Versehrtheit erleichtert.