Schönheits-OP: Selbstoptimierung mit Risiken

Immer mehr Menschen zeigen sich aufgeschlossen für Schönheitsoperationen. Dies ist auch auf den Einfluss der sozialen Medien zurückzuführen, die vor allem bei Frauen eine kritische Selbstwahrnehmung fördern. Soziale Netzwerke vermitteln noch stärker, als es Stars und Sternchen seit jeher getan haben, unrealistische Schönheitsideale. Diese oft unerreichbaren Ideale können einen erheblichen negativen Einfluss auf die eigene Körperwahrnehmung haben und den Wunsch nach äußerlicher Selbstoptimierung wecken.

Schönheitsoperationen gehören in den Bereich der plastisch-ästhetischen Chirurgie, ein Teilgebiet der plastischen Chirurgie. Im Gegensatz zur plastischen Chirurgie verfolgt die ästhetisch-plastische Chirurgie eher das Ziel, das optische Erscheinungsbild zu verbessern und ist in der Regel nicht medizinisch notwendig. Krankenkassen übernehmen daher nicht die Kosten von Schönheitsoperationen. Es gibt dennoch Ausnahmen. Ein Beispiel ist das Lipom: eine harmlose Fettgeschwulst. Wenn ein Lipom die Beweglichkeit einschränkt, weil es zum Beispiel an ungünstigen Stellen im Bereich von Armen oder Beinen sitzt, oder wenn es schmerzt, kann seine Entfernung mittels plastischer Chirurgie medizinisch notwendig sein. Ist es nur optisch störend, gilt der Eingriff jedoch als Schönheitsoperation. Ein weiteres Beispiel ist die Brustrekonstruktion bei Brustkrebs, deren Kosten, anders als bei kosmetischen Brustoperationen, die gesetzlichen Krankenkassen tragen.

Für Schönheitsoperationen aus rein kosmetischen Gründen kommt die Solidargemeinschaft der gesetzlich Krankenversicherten nicht auf. Deshalb müssen Menschen, die sich eine äußerliche Veränderung wünschen, solche Eingriffe selbst bezahlen. Wenn Sie sich für eine Schönheitsoperation interessieren, ist wichtig zu wissen: Sie treffen die Entscheidung eigenverantwortlich und haben es im Zweifel mit medizinischen Dienstleistern zu tun, die auf einem freien Markt nach marktwirtschaftlichen Kriterien um Patienten und Patientinnen oder vielmehr um Kunden und Kundinnen werben. Anbieter von Schönheitsoperationen verfolgen meist keinen Heilungsanspruch, sondern ein kommerzielles Interesse. Das ist an sich nicht verwerflich, aber Schönheitsoperationen nehmen deshalb in der medizinischen Versorgung eine Sonderstellung ein.

Operationen wie der „Brazilian Butt Lift“, bei dem das Gesäß vergrößert wird, mögen aufgrund spektakulärer Ergebnisse bei Promis in der Berichterstattung und öffentlichen Wahrnehmung viel Raum einnehmen – die statistische Realität in Deutschland sieht anders aus. Hier steht laut der jährlichen Befragung von Patienten und Patientinnen durch die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie die Schönheits-OP im Gesicht an erster Stelle. Und dabei geht es meist nicht um Nasenkorrekturen oder Wangenknochen, sondern häufig um die Korrektur von typischen Alterserscheinungen wie hängende Augenlider und Falten.

Mit der zunehmenden Bedeutung von Faltenbehandlungen steigt auch das Durchschnittsalter der Menschen, die sich für eine Schönheitsoperation entscheiden. Zwar ist die stärkste Gruppe die der 31- bis 40-Jährigen, aber mehr als ein Drittel der Patienten und Patientinnen war 2024 über 50 Jahre alt (bei einem Durchschnittsalter von 44,3 Jahren).

Geht es nicht um das Gesicht, dann oft um die Brust: Eingriffe an der Brust machen etwa ein Drittel aller Schönheitsoperationen in Deutschland aus. Bei der Gesamtzahl der verschiedenen brustchirurgischen Eingriffe (Vergrößerung mit Implantaten oder Eigenfett, Verkleinerung, Straffung und Implantatwechsel) liegt Deutschland weltweit an fünfter Stelle.

Frauen

1. Behandlungen mit Botulinumtoxin (Botox)
2. Faltenunterspritzung
3. Oberlidstraffung
4. Brustvergrößerung mit Implantat
5. Bruststraffung
6. Brustverkleinerung
7. Fettabsaugung
8. Bauchdeckenstraffung
9. Hals-Stirn-Gesicht-Lifting
10. Intimkorrektur

Männer

1. Oberlidstraffung
2. Brustverkleinerung bei vergrößerter Männerbrust (Gynäkomastie)
3. Fettabsaugung
4. Hals-Stirn-Gesicht-Lifting
5. Faltenbehandlung
6. Unterlidstraffung
7. Bauchdeckenstraffung
8. Narbenbehandlung
9. Schweißdrüsenbehandlung
10. Nasenkorrektur

Man muss sich nicht erst YouTube-Videos mit Titeln wie „When Plastic Surgery Goes Wrong“ oder „Celebrity Plastic Surgery Disasters“ ansehen, um zu realisieren: Schönheitsoperationen wie ein Brazilian Buttock Lift können gefährlich sein.

Natürlich ist jede Operation mit Risiken verbunden. Bei medizinisch notwendigen Operationen geht es immer um eine Abwägung zwischen dem voraussichtlichen Nutzen und den möglichen Risiken.

Übertragen auf Schönheitsoperationen lautet die entscheidende Frage: Ist Ihr Wunsch nach einer optischen Veränderung wirklich so stark, dass Sie bereit sind, nicht nur die Kosten einer Schönheitsoperation, sondern auch die damit verbundenen Risiken in Kauf zu nehmen?

Die Standards in der ästhetischen Chirurgie in Deutschland sind hoch und schwerwiegende Komplikationen sind selten – nichtsdestotrotz kommen sie vor. Bei Botox-Injektionen und Lidstraffungen sind Komplikationen naturgemäß weniger gravierend als bei größeren Eingriffen. Fettabsaugung und Brustvergrößerung sind häufige Operationen mit schweren möglichen Komplikationen. Der Brazilian Butt Lift wird in Deutschland vergleichsweise selten durchgeführt, ist aber besonders risikoreich.

Viele Menschen haben heute das Bedürfnis, ihren Körper selbst zu gestalten, sei es durch Tätowierungen oder Schönheitsoperationen. Oft geht es auch darum, Alterserscheinungen möglichst lange hinauszuzögern. Die Nachfrage nach Operationen steigt auch deshalb, weil viele Schönheitsoperationen als risikoarm gelten.

Aber es gibt auch natürliche Grenzen, die uns unser Körper setzt. Menschen sind nun einmal klein, groß, kräftig, dünn, sommersprossig oder fleckenlos, hell- oder dunkelhäutig, gelockt, glatt oder kahlköpfig. Vor allem Menschen mit psychischen Problemen oder einem verminderten Selbstbewusstsein, die sich eine Veränderung erhoffen, sollten vor der Entscheidung für eine Schönheitsoperation abwägen, welche Erwartungen sie damit verknüpfen. Denn manchmal steckt hinter der Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen kein sichtbarer „Makel“, sondern eine psychische Erkrankung wie die körperdysmorphe Störung (KDS). Dabei grübeln die Betroffenen ständig über einen oder mehrere vermeintliche Schönheitsfehler, die anderen Menschen gar nicht auffallen. In solchen Fällen ist psychologische Hilfe statt einer Schönheitsoperation ratsam.

Und schließlich sollten sich alle noch einmal die Frage stellen: Ist das eigene Aussehen wirklich so, dass man sich nicht so akzeptieren kann, wie man ist? Es hilft vielleicht auch, noch eine weitere Frage zu beantworten: Wie viel an Retusche und künstlicher Intelligenz steckt eigentlich in den Idealbildern, die uns Influencer und Influencerinnen in den sozialen Medien vorgaukeln? Wahrscheinlich einiges.