Expertenforum

Guten Tag,

wenn ich jetzt einen Mitarbeiter über die Beitragsfreiheit- bzw. -pflicht beurteilen muss wie gehe ich vor. Er ist mit seinem jetzigen Gehalt knapp unter der Pflichtgrenze - im Mai bekommt er eine Gehaltserhöhung die ihn dann über die Versicherungspflichtgrenze bringt, kann ich ihn jetzt schon als freiwillig melden?

Danke für eine Rückmeldung

Guten Tag,
 
ob das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt aus einer Beschäftigung die maßgebende Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt, ist in einer vorausschauenden Betrachtungsweise auf der Grundlage der gegenwärtigen und bei normalem Verlauf für ein Zeitjahr zu erwartenden Einkommensverhältnissen festzustellen. Eine solche Feststellung ist bei Aufnahme der Beschäftigung, bei jeder wesentlichen Änderung der Einkommensverhältnisse, bei einer Änderung der rechtlichen Verhältnisse, insbesondere hinsichtlich der Arbeitsentgelteigenschaft, sowie bei der jährlichen Anpassung der Jahresarbeitsentgeltgrenzen vorzunehmen. Die zum Prognosezeitpunkt (z. B. zum Jahreswechsel) feststehenden bzw. mit hinreichender Sicherheit absehbaren Entgeltveränderungen (Erhöhung bzw. Verminderung) sind zu berücksichtigen.
 
Besteht in einem Beschäftigungsverhältnis zunächst Versicherungspflicht, weil die Jahresarbeitsentgeltgrenze nicht überschritten wird, endet diese – im Falle der Entgelterhöhung – mit Ablauf des Kalenderjahres des Überschreitens, vorausgesetzt, dass das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt auch die vom Beginn des nächsten Kalenderjahres an geltende Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt (§ 6 Abs. 4 Satz 1 und 2 SGB V).
 
Da Sie schildern, dass die Jahresarbeitsentgeltgrenze in 2026 zunächst nicht überschritten wurde, aber unter Berücksichtigung der feststehenden Gehaltserhöhung ab 01.05.2026 die JAE-Grenze übersteigt, endet die Krankenversicherungspflicht zum 31.12.2026.
Dies ist allerdings auch davon abhängig, ob sein Jahresentgelt die JAE-Grenze von 2027 ebenfalls übersteigt.
 
Mit freundlichen Grüßen
 
Ihr Expertenteam