Expertenforum

Guten Tag,

ich habe einen Mitarbeiter, der bis 31.12.2025 privat versichert war. Mit seiner Hauptbeschäftigung (Vollzeit) kommt er nicht über die über die JAEG 2026. Dieser Mitarbeiter hat noch eine weitere Beschäftigung, als nicht abhängiger Gesellschafter-Geschäftsführer (Teilzeit), die sozialversicherungsfrei und mit Steuermerkmal Nebenarbeitgeber abgerechnet wird. Damit kommt er, lt. seiner Aussage, über die JAEG 2026. Zählt dieser Verdienst bei Ermittlung der Jahresarbeitsentgeltgrenze überhaupt dazu, weil es doch keine sozialversicherungspflichtige Beschäftigung ist? Wenn dieser Verdienst doch zu berücksichtigen ist , welche Nachweise aus dieser Nebentätigkeit müssten wir uns von diesem Mitarbeiter vorlegen lassen.

Guten Tag,
 
bei der Prüfung der Krankenversicherungsfreiheit nach § 9 Abs. 1 Nr. 1 SGB V wegen Überschreitung der Jahresarbeitsentgeltgrenze wird auf das regelmäßige Arbeitsentgelt aus der Beschäftigung abgestellt.
Im Falle der Mehrfachbeschäftigung sind dabei alle Arbeitsentgelte, aus grundsätzlich für sich betrachtet versicherungspflichtigen Beschäftigungen, zu berücksichtigen.
 
Weitere Einnahmen, die nicht aus einer gegenwärtig ausgeübten Beschäftigung herrühren, sind dem regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt nicht zuzurechnen. Hierzu zählen insbesondere Arbeitseinkommen aus
einer neben der Beschäftigung ausgeübten selbständigen Erwerbstätigkeit (z. B. als sozialversicherungsfreier Gesellschafter-Geschäftsführer).
 
Insoweit darf in Ihrem Fall das Einkommen aus der Gesellschafter-Geschäftsführertätigkeit nicht berücksichtigt werden.
 
Vielmehr ist in dieser Fallgestaltung zu prüfen, ob die Krankenversicherungspflicht nicht wegen einer hauptberuflichen Selbständigkeit als Gesellschafter-Geschäftsführer nach § 5 Abs. 5 SGB V ausgeschlossen ist.
 
Mit freundlichen Grüßen
 
Ihr Expertenteam