Sehr geehrte Damen und Herren,
da ich nicht weiß, ob dieses Thema im Themengebiet Sozialversicherung oder Arbeitsrecht korrekt angesiedelt ist, stelle ich meine Anfrage in beide Foren.
Es geht um einen privat krankenversicherten Mitarbeiter > 55 Jahre, der mittlerweile unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze und unter der BBG in der KV/PV verdient.
Konkret geht es um die Frage, ob Arbeitgeberzuschüsse zur PKV für vorherige Monate mit beitragspflichtigem Entgelt zu zahlen sind, die in den Monaten zuvor nicht bezuschusst bzw. ausgeschöpft wurden.
Aktuelle BBG KV/Monat = 5.512,50 EUR
Aktuelle BBG KV/Jahr = 66.150 EUR
Durchschnittlicher Beitragssatz zur KV = 8,55 %
Maximaler monatlicher Arbeitgeberzuschuss zur PKV = 471,32 EUR
Beispiel zur Veranschaulichung:
PKV Beitrag gemäß Bescheinigung des privaten Instituts = 800 EUR
Hälftiger Beitrag als Grundlage für AG-Zuschuss = 400 EUR
Laufendes KV-Brutto in 2024 mit AG-Zuschuss:
Januar 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Februar 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
März 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Nicht bezuschusster PKV-AG-Anteil von Januar bis März 2025:
1.200 EUR (400 EUR x 3 Monate) - 769,50 EUR (256,50 EUR x 3 Monate) = 430,50 EUR
April 2025:
3.000 EUR lfd. KV-Brutto + 7.000 Einmalbezug KV Brutto
AG-Zuschuss aus lfd. KV-Brutto = 256,50 EUR
+ AG-Zuschuss aus EZ KV-Brutto = 430,50 EUR (s.o. nicht bezuschusster AG-Anteil von Jan. bis Mrz. 2025)
7.000 Einmalbezug KV Brutto aus April x 8,55 % = 598,50 EUR - 430,50 (geleisteter AG-Zuschuss auf EZ) = 168 EUR
Mai 2025:
3.000 EUR lfd. KV-Brutto
AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR + 143,50 EUR (Auffüllung der beitragspflichtigen Einnahme aus April 2025 i.H.v. 7000 EUR) = 400 EUR
Juni 2025:
3.000 EUR lfd. KV-Brutto
AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR + 24,50 EUR = (Auffüllung der beitragspflichtigen Einnahme aus April 2025 i.H.v. 7000 EUR) = 281,00 EUR
Juli 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
August 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
September 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Oktober 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
November 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Dezember 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Können Sie bestätigen, dass die Höhe der ausgezahlten AG-Zuschüsse in den Monaten April, Mai und Juni korrekt sind?
Vielen Dank.
