Sehr geehrte Damen und Herren,
da ich nicht weiß, ob dieses Thema im Themengebiet Sozialversicherung oder Arbeitsrecht korrekt angesiedelt ist, stelle ich meine Anfrage in beide Foren.
Es geht um einen privat krankenversicherten Mitarbeiter > 55 Jahre, der mittlerweile unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze und unter der BBG in der KV/PV verdient.
Konkret geht es um die Frage, ob Arbeitgeberzuschüsse zur PKV für vorherige Monate mit beitragspflichtigem Entgelt zu zahlen sind, die in den Monaten zuvor nicht bezuschusst bzw. ausgeschöpft wurden.
Aktuelle BBG KV/Monat = 5.512,50 EUR
Aktuelle BBG KV/Jahr = 66.150 EUR
Durchschnittlicher Beitragssatz zur KV = 8,55 %
Maximaler monatlicher Arbeitgeberzuschuss zur PKV = 471,32 EUR
Beispiel zur Veranschaulichung:
PKV Beitrag gemäß Bescheinigung des privaten Instituts = 800 EUR
Hälftiger Beitrag als Grundlage für AG-Zuschuss = 400 EUR
Januar 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Februar 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
März 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
April 2025:
Nicht bezuschusster PKV-AG-Anteil von Januar bis April 2025:
1.600 EUR (400 EUR x 4 Monate) - 1.026 EUR (256,50 EUR x 4 Monate) = 574 EUR
3.000 EUR lfd. KV-Brutto + 8.000 Einmalbezug KV Brutto
AG-Zuschuss aus lfd. KV-Brutto = 256,50 EUR
+ AG-Zuschuss aus EZ KV-Brutto = 574 EUR (s.o. nicht bezuschusster AG-Anteil von Jan. bis Aprl. 2025)
8.000 Einmalbezug KV Brutto aus April x 8,55 % = 684 EUR - 574 (bereits geleisteter AG-Zuschuss auf EZ) = 110 EUR
Mai 2025:
3.000 EUR lfd. KV-Brutto
AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR + 110 EUR (Auffüllung der beitragspflichtigen Einnahme aus April 2025 i.H.v. 8.000 EUR) = 366,50 EUR
Juni 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Juli 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
August 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
September 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Oktober 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
November 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Dezember 2025: 3.000 EUR lfd. KV-Brutto / AG-Zuschuss zur PKV i.H.v. 256,50 EUR
Können Sie bestätigen, dass die Höhe der ausgezahlten AG-Zuschüsse in den Monaten April, Mai und Juni korrekt sind?
Vielen Dank.
