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Sehr geehrte Damen und Herren,
wir beschäftigen seit Kurzem eine 66-jährige Pensionärin (Beamtin im Ruhestand) im Rahmen einer sozialversicherungspflichtigen Beschäftigung. Sie ist bei uns krankenversicherungsfrei, da sie aufgrund ihres Beamtenstatus
1. beihilfeberechtigt und
2. zusätzlich privat krankenversichert ist.
Hat die Mitarbeiterin einen Anspruch auf einen Beitragszuschuss zur Krankenversicherung?
Vielen Dank im Voraus!
MfG
M. Mansholt
Guten Tag,
Arbeitnehmer, die nur wegen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze krankenversicherungsfrei oder von der Krankenversicherungspflicht befreit sind, erhalten von ihrem Arbeitgeber unter bestimmten Voraussetzungen nach § 257 Abs. 2 und 2a SGB V einen Zuschuss zu ihrem Beitrag für die private Krankenversicherung. Zuschussberechtigt sind ferner Arbeitnehmer, die wegen der Regelung des § 6 Abs. 3a SGB V (55-Jährige und Ältere) krankenversicherungsfrei sind.
Dagegen haben Arbeitnehmer, die aus anderen Gründen krankenversicherungsfrei sind, bei Versicherung in der privaten Krankenversicherung keinen Anspruch auf einen Beitragszuschuss. Dies gilt insbesondere für Beamte/Pensionäre, die eine Beschäftigung ausüben, aber in der Beschäftigung wegen ihres Status als Beamte/Pensionäre krankenversicherungsfrei sind.
Demzufolge besteht für Beamte/Pensionäre kein Anspruch auf einen Beitragszuschuss zur privaten Kranken- und Pflegeversicherung, die Regelungen des § 257 Abs. 2 SGB V finden keine Anwendung.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam
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