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Ein Arbeitnehmer ist privat Krankenversichert und hat ein vereinbartes Entgelt in Höhe von 2500 €. Der Beitragszuschuss wird in diesem Fall anhand des allg. Beitragssatzes zzgl. des durchschnittlichen Zusatzbeitrages ermittelt.
Wie verhält es sich bei schwankendem Einkommen bzw. Einmalzahlungen? Muss hier tatsächlich monatlich der Beitragszuschuss neu berechnet werden?
Viele Grüße
Guten Tag,
Grundlage für den Anspruch auf Beitragszuschuss zur privaten Krankenversicherung ist der § 257 Abs. 2 SGB V. Gleiche Regelungen gelten nach § 61 Abs. 2 SGB XI für die Pflegeversicherung.
Nach § 257 Abs. 2 SGB V erhalten Beschäftigte, die nur wegen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze oder die auf Grund von § 6 Abs. 3a SGB V (über 55-jährige Arbeitnehmer) versicherungsfrei oder die von der Krankenversicherungspflicht befreit (§ 8 SGB V) und bei einem privaten Krankenversicherungsunternehmen versichert sind, von ihrem Arbeitgeber einen Beitragszuschuss.
Der Zuschuss wird in Höhe des Betrages gezahlt, der sich bei Anwendung der Hälfte des Beitragssatzes nach § 241 und der nach § 226 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V bei Versicherungspflicht zugrunde zu legenden beitragspflichtigen Einnahmen als Beitrag ergibt, höchstens jedoch in Höhe der Hälfte des Betrages, den der Beschäftigte für seine Krankenversicherung zu zahlen hat.
Der Beitragszuschuss bemisst sich also in erster Linie nach dem erzielten Arbeitsentgelt aus der Beschäftigung. Eine monatliche Berechnung ist bei schwankenden Bezügen unterhalb der BBG somit unerlässlich.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam
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