Rundschreiben
2025 - Rundschreiben Nr. 4
Grundsätzliche Hinweise Kranken- und Pflegeversicherung der Studenten, Praktikanten und Auszubildenden ohne Arbeitsentgelt sowie Auszubildenden des Zweiten Bildungswegs [RS 2025/04]
Sozialversicherungsrecht
2025 - Rundschreiben Nr. 4
1., Versicherungspflichtiger Personenkreis 1.1., Krankenversicherungspflicht der Studenten
Ziff. 1.1.1. RS 2025/04, Allgemeines
Ziff. 1.1.2. RS 2025/04, Staatliche oder staatlich anerkannte Hochschulen
1.1.3., Studienvorbereitung, Studiengänge und andere Studienformen
Ziff. 1.1.3.1. RS 2025/04, Teilnehmer an studienvorbereitenden Sprachkursen, Studienkollegs oder Propädeutika
Ziff. 1.1.3.2. RS 2025/04, Bachelor,- Master-, Diplomstudiengänge, Staatsexamen
Ziff. 1.1.3.3. RS 2025/04, Duale Studiengänge
Ziff. 1.1.3.4. RS 2025/04, Promotionsstudium
Ziff. 1.1.3.5. RS 2025/04, Meisterschüler-/Graduiertenstudium
Ziff. 1.1.3.6. RS 2025/04, Gasthörer
Ziff. 1.1.4. RS 2025/04, Zeitliche Begrenzung der Versicherungspflicht
1.1.5., Verlängerung der Versicherungspflicht
Ziff. 1.1.5.1. RS 2025/04, Allgemeines
Ziff. 1.1.5.2. RS 2025/04, Art der Ausbildung
Ziff. 1.1.5.3. RS 2025/04, Familiäre und persönliche Gründe
Ziff. 1.1.5.4. RS 2025/04, Feststellung durch die Krankenkasse
Ziff. 1.2. RS 2025/04, Versicherungspflicht der Praktikanten ohne Arbeitsentgelt
Ziff. 1.3. RS 2025/04, Versicherungspflicht der zur Berufsausbildung Beschäftigten ohne Arbeitsentgelt
Ziff. 1.4. RS 2025/04, Versicherungspflicht der Auszubildenden des Zweiten Bildungswegs
1.5., Versicherungskonkurrenz/Ausschlusstatbestände
Ziff. 1.5.1. RS 2025/04, Pflicht- und freiwillige Versicherung
Ziff. 1.5.2. RS 2025/04, Familienversicherung
Ziff. 1.5.3. RS 2025/04, Hauptberuflich selbständige Erwerbstätigkeit
Ziff. 1.6. RS 2025/04, Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung
2., Versicherungsfreiheit
Ziff. 2.1. RS 2025/04, Arbeiter und Angestellte mit einem Jahresarbeitsentgelt oberhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze
Ziff. 2.2. RS 2025/04, Andere Personenkreise
Ziff. 2.3. RS 2025/04, Beschäftigungen während des Studiums
Ziff. 2.4. RS 2025/04, Versicherungsfreiheit in der sozialen Pflegeversicherung
3., Befreiung von der Versicherungspflicht
Ziff. 3.1. RS 2025/04, Allgemeines
Ziff. 3.2. RS 2025/04, Nachweis der anderweitigen Absicherung im Krankheitsfall als Voraussetzung für die Befreiung von der Versicherungspflicht
Ziff. 3.3. RS 2025/04, Antragsfrist für die Befreiung und Entscheidung über den Antrag
Ziff. 3.4. RS 2025/04, Wirkung der Befreiung
Ziff. 3.5. RS 2025/04, Auswirkungen auf die soziale Pflegeversicherung
Ziff. 4. RS 2025/04, Krankenkassenwahlrecht
5., Mitgliedschaft 5.1., Beginn der Mitgliedschaft
Ziff. 5.1.1. RS 2025/04, Studenten
Ziff. 5.1.2. RS 2025/04, Praktikanten ohne Arbeitsentgelt, zur Berufsausbildung Beschäftigte ohne Arbeitsentgelt
Ziff. 5.1.3. RS 2025/04, Auszubildende des Zweiten Bildungswegs
Ziff. 5.1.4. RS 2025/04, Wegfall von Ausschlusstatbeständen/Vorrangversicherungen
5.2., Ende der Mitgliedschaft
Ziff. 5.2.1. RS 2025/04, Studenten
Ziff. 5.2.2. RS 2025/04, Praktikanten ohne Arbeitsentgelt, zur Berufsausbildung Beschäftigte ohne Arbeitsentgelt
Ziff. 5.2.3. RS 2025/04, Auszubildende des Zweiten Bildungswegs
Ziff. 5.2.4. RS 2025/04, Befreiung von der Krankenversicherungspflicht
Ziff. 5.2.5. RS 2025/04, Eintritt von Ausschlusstatbeständen/Vorrangversicherungen/Versicherungsfreiheit
Ziff. 5.2.6. RS 2025/04, Fortbestand der Mitgliedschaft
Ziff. 5.2.7. RS 2025/04, Beginn und Ende der Mitgliedschaft in der sozialen Pflegeversicherung
Ziff. 5.3. RS 2025/04, Freiwillige Versicherung
5.4., Beginn und Ende der Mitgliedschaft von an Hochschulen in Deutschland Studierenden mit Bezug zum außervertraglichen Ausland
Ziff. 5.4.1. RS 2025/04, Allgemeines
Ziff. 5.4.2. RS 2025/04, Online-Studium und Mischung aus Online-Studium und Präsenzphasen
Ziff. 5.4.3. RS 2025/04, Gemeinschaftlicher Studiengang kooperierender Hochschulen
6., Meldungen
Ziff. 6.1. RS 2025/04, Allgemeines
Ziff. 6.2. RS 2025/04, Meldung der Studieninteressierten
Ziff. 6.3. RS 2025/04, Meldung der Auszubildenden des Zweiten Bildungsweg
Ziff. 6.4. RS 2025/04, Meldung der Praktikanten ohne Arbeitsentgelt und zur Berufsausbildung Beschäftigten ohne Arbeitsentgelt
Ziff. 6.5. RS 2025/04, Auskunfts- und Mitteilungspflichten der Versicherten
Ziff. 6.6. RS 2025/04, Pflegeversicherung
7., Beiträge
Ziff. 7.1. RS 2025/04, Allgemeines
7.2., Höhe der Beiträge
Ziff. 7.2.1. RS 2025/04, Beitragsbemessungsgrundlage
Ziff. 7.2.2. RS 2025/04, Beitragssatz
Ziff. 7.3. RS 2025/04, Berechnung der Beiträge bei Teilmonaten
Ziff. 7.4. RS 2025/04, Tragung und Zahlung der Beiträge
Ziff. 7.5. RS 2025/04, Beiträge während des Bezuges von Mutterschafts-/Elterngeld
Ziff. 7.6. RS 2025/04, Beiträge aus Versorgungsbezügen, Arbeitseinkommen und Rente
Ziff. 7.7. RS 2025/04, Nachweis über die Verpflichtung zur Beitragszahlung
7.8., Beiträge zur sozialen Pflegeversicherung
Ziff. 7.8.1. RS 2025/04, Allgemeines
Ziff. 7.8.2. RS 2025/04, Pflegeversicherungsbeiträge aus Versorgungsbezügen, Arbeitseinkommen und Rente
Ziff. 7.8.3. RS 2025/04, Beitragssatz bei Beihilfeansprüchen
8., Krankenversicherung der Studenten unter Berücksichtigung von Gemeinschafts- und Abkommensrecht
Ziff. 8.1. RS 2025/04, Allgemeines
Ziff. 8.2. RS 2025/04, Studium von im Ausland wohnenden Personen in Deutschland
Ziff. 8.3. RS 2025/04, Studium von in Deutschland wohnenden Personen im Ausland
Anlage 1 RS 2025/04, Qualitative Anforderungen an den Nachweis der anderweitigen Absicherung im Krankheitsfall als Voraussetzung für die Befreiung von der Versicherungspflicht in der Krankenversicherung; hier: Auswirkungen von Leistungsbeschränkungen in Versicherungsverträgen oder -bedingungen für ausländische Studenten mit vorübergehendem Aufenthalt in Deutschland
Anlagen 2 und 3 RS 2025/04, (nicht abgebildet)
Ziff. 6.5. RS 2025/04 , Auskunfts- und Mitteilungspflichten der Versicherten (1) Nach § 206 Absatz 1 Nummer 1 SGB V (§ 32 KVLG 1989) haben die Versicherten auf Verlangen über alle für die Feststellung der Versicherungs- und Beitragspflicht und für die Durchführung der der Krankenkasse übertragenen Aufgaben erforderlichen Tatsachen unverzüglich Auskunft zu erteilen. Die Meldepflicht hat besondere Bedeutung beim Eintritt oder Wegfall der Tatbestände, die Einfluss auf die Versicherungspflicht nach § 5 Absatz 1 Nummer 9 bzw. 10 SGB V haben, da nur aus den entsprechenden Mitteilungen der Versicherten die notwendigen versicherungsrechtlichen Konsequenzen gezogen werden können.
(2) Kommt der Versicherte seinen Auskunfts- und Mitteilungspflichten nicht nach, so wird der Tatbestand einer Ordnungswidrigkeit erfüllt (§ 307 SGB V, § 57 KVLG 1989).
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