Gemeinsames Rundschreiben zu den leistungsrechtlichen Auswirkungen des Gesetzes zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten in Bezug auf § 13 Absatz 3a SGB V [RS 2018/03]
Gemeinsames Rundschreiben zu den leistungsrechtlichen Auswirkungen des Gesetzes zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten in Bezug auf § 13 Absatz 3a SGB V [RS 2018/03]
(1) Zu den von § 13 Absatz 3a SGB V erfassten Sozialleistungen gehören implantologische Leistungen nach § 28 Absatz 2 Satz 9 SGB V genauso wie parodontologische Leistungen nach § 28 Absatz 2 Satz 1 SGB V als Leistungen der zahnärztlichen Behandlung.
(2) Als Ausnahmen hiervon gelten aber Maßnahmen zur Beseitigung von Schmerzen (vgl. § 23 Absatz 4 BMV-Z und § 1 Absatz 2 der Anlage 5 BMV-Z). Eine chirurgische Therapie (offenes Vorgehen) gemäß § 12 Absatz 1 PAR-RL ist der Krankenkasse mit dem eFormular MIT 8 gemäß Anlage 14c BMV-Z lediglich anzuzeigen.
(3) Zudem sind Behandlungen von Verletzungen im Bereich des Gesichtsschädels und Kiefergelenkserkrankungen nach § 28 Absatz 2 Satz 1 SGB V auch von § 13 Absatz 3a SGB V erfasst. Als Ausnahme hiervon sind jedoch Maßnahmen zur Beseitigung der Schmerzen sowie zahnmedizinisch unaufschiebbare Maßnahmen anzusehen (vgl. § 23 Absatz 4 BMV-Z, Abschnitt 3.1.1 und 3.1.2 der Anlage 1 BMV-Z).
Vorherige Seite
Nächste Seite
Weitere Inhalte
Mehr Funktionen für das Fachportal
Ihre Vorteile im Persönlichen Bereich
Registrierten Nutzenden stehen eine Reihe an kostenfreien Funktionen zur Verfügung:
Lesezeichen für die Rechtsdatenbank
Stellen Sie unseren Fachleuten Fragen zu Rechtsthemen im Expertenforum
Loggen Sie sich mit Ihren Zugangsdaten über den Link „Einloggen“ oben rechts im Portal ein.
Wenn Sie noch nicht registriert sind, legen Sie ein kostenfreies Konto an.
