Warzen erkennen, richtig behandeln und vorbeugen

Eine Warze ist eine gutartige Hautwucherung, die in verschiedenen Formen auftreten kann: einzeln oder in einer Ansammlung, mit einer runden, spitzen oder fransigen Form, mit rauer und verhornter Oberfläche. Warzen können sich stark unterscheiden, sind aber in den meisten Fällen harmlos und verursachen keine Schmerzen.

Warzen treten bei vielen Menschen mindestens einmal im Leben auf. Sie können an unterschiedlichen Stellen am Körper erscheinen, unter anderem im Gesicht, an den Händen und an der Fußsohle.

Verursacht werden Warzen durch eine Infektion mit Humanen Papillomviren (HP-Viren), von denen es mehr als 100 verschiedene Typen gibt. Gelangen die Viren durch eine Verletzung oder kleine Risse in die oberen Schichten der Haut, können sie dort eine Vermehrung von Hautzellen auslösen. Dadurch bildet sich nach und nach eine erhabene, oberflächlich verhornte und zerklüftete Hautveränderung, die als Warze bezeichnet wird.

Warzen übertragen sich durch eine Infektion mit Humanen Papillomviren (HP-Viren). Die Warzen-Viren werden durch direkten Hautkontakt oder durch Gegenstände, die mit der Haut in Berührung kommen – zum Beispiel Handtücher oder Rasierapparate –, übertragen. Warzen können aber auch durch Hautkontakt mit feuchten Böden in Gemeinschaftseinrichtungen – wie etwa im Schwimmbad – zu einem hartnäckigen Begleiter werden. Denn ist die Haut feucht, vorgeschädigt oder aufgeweicht, können HP-Viren die Hautbarriere leichter überwinden.

Menschen, die an einer Immunschwäche leiden, haben ein erhöhtes Risiko, eine Warze zu bekommen. Das gilt ebenso für Kinder, da ihr Immunsystem noch nicht optimal reagieren kann, wenn es zum ersten Mal Kontakt mit Warzen-Viren hat. Auch Menschen, bei denen die natürliche Hautbarriere durch Hauterkrankungen wie Neurodermitis beeinträchtigt ist, haben ein erhöhtes Risiko, Warzen zu bekommen.

Von Viren verursachte Warzen gelten generell als harmlos: Einige machen keinerlei Beschwerden, andere dagegen jucken oder können Druckschmerzen auslösen. Die meisten Warzen müssen nicht behandelt werden, weil das Immunsystem die HP-Viren selbst bekämpft und die Hautveränderungen so nach einiger Zeit von allein verschwinden. Wie lange das dauert, ist sowohl vom Virus- und Warzentyp als auch vom individuellen Gesundheitszustand abhängig.

Welche Arten von Warzen gibt es und welche Anhaltspunkte helfen, sie zu erkennen?

• auch vulgäre Warzen genannt
• treten oft an Fingern, Füßen und am Handrücken auf
• haben etwa die Größe eines Stecknadelkopfes und eine verhornte, raue Oberfläche
• Eine Unterart ist die Pinselwarze, eine fadenförmige Wucherung (färbt sich in manchen Fällen rosa oder weiß).

• befinden sich meist unter der Fußsohle und können dort recht groß werden
• wachsen aufgrund des auf dem Fuß lastenden Körpergewichts nicht nach außen, sondern werden nach innen gedrückt
• führen oft zu Schmerzen, die Behandlung kann schwieriger sein
• können mit Hühneraugen verwechselt werden; Merkmal: Dornwarzen haben oft bräunliche Pünktchen, Hühneraugen hingegen meist einen glasigen Kern in der Mitte

• auch Planwarzen genannt
• kommen häufig im Gesicht, auf der Stirn, an den Händen und Unterarmen vor
• sind nur leicht erhöht und im Vergleich zu anderen Warzenarten sehr klein (nur wenige Millimeter)
• können eine gelblich-braune Farbe haben und verursachen keine Schmerzen

• sitzen wie Dornwarzen oft an den Fußballen oder unter den Zehen, verursachen aber nur selten Beschwerden
• sind klein und deutlich flacher als Dornwarzen
• können sich in einigen Fällen großflächig ausbreiten

Neben diesen Warzenarten gibt es weitere viral bedingte Warzen, die aber vor allem den Genitalbereich befallen. Diese Feig- oder Genitalwarzen werden auch durch HP-Viren verursacht und sind sexuell übertragbar. Für sie gelten andere vorbeugende Maßnahmen oder Therapien – welche, erfahren Sie beim Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit.

Warzen sind bei einem funktionierenden Immunsystem meistens kein Problem. Unser Immunsystem schafft es, die Warzenviren abzuwehren, sodass die Warze meist von selbst wieder verschwindet. Das dauert aber oft mehrere Monate und manchmal auch länger als ein Jahr.

Bei Versuchen, Warzen selbst zu behandeln ist Vorsicht geboten. Eine unsachgemäße Behandlung könnte die Haut schädigen und auch dazu führen, dass sich die Warzen noch weiter verbreiten. Besonders Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Durchblutungsstörungen, Polyneuropathien, Wundheilungsstörungen oder Hautkrankheiten sollten nicht versuchen, Warzen selbst zu behandeln.

In seltenen Fällen können auch bösartige Hautveränderungen ähnlich wie Warzen aussehen. Deswegen ist es sinnvoll im Zweifelsfall einen Hautarzt oder eine Hautärztin zu konsultieren.

Der Arzt oder die Ärztin kann auch dazu beraten, welche Möglichkeiten es gibt, wenn man nicht warten möchte, bis die Warze von selbst verschwindet.

Um Warzen möglichst effektiv und schmerzfrei zu entfernen, empfehlen Hautärzte und -ärztinnen zwei Standardtherapien:

Ein möglicher Weg, um eine Warze zu entfernen, ist die Behandlung mit einer Salicylsäure-Lösung aus der Apotheke. Die Salicylsäure sorgt dafür, dass sich die Haut ablöst und die Warze sich so nach und nach abtragen lässt. Die Lösung muss über mehrere Wochen mehrmals täglich aufgetragen werden und kann bei der Anwendung zu leichten Hautreizungen führen. Praktischer, wenn auch nicht unbedingt schneller, ist die Anwendung von speziellen Pflastern, die Salicylsäure als Wirkstoff enthalten.

Eine Alternative zur Behandlung mit Salicylsäure ist die Vereisung der Warze beim Hautarzt, auch Kryotherapie genannt. Hier wird flüssiger Stickstoff direkt auf die Warze aufgetragen. Durch die Kälte werden die Zellen der oberen Hautschicht zerstört und die Warze dadurch verkleinert und schließlich ganz abgetragen. Der Vorgang wird mehrmals wiederholt – mit einem Abstand von mindestens einer Woche. Die Behandlung mit Stickstoff kann ein kurzzeitiges Stechen an der betroffenen Körperstelle auslösen und manchmal zu leichten Hautreizungen führen.

Es gibt keine eindeutigen wissenschaftlichen Belege für die Wirksamkeit von Hausmitteln. Dennoch versuchen viele Menschen, Warzen mit verschiedenen nicht medizinischen Maßnahmen zu behandeln, beispielsweise.

• Apfelessig soll Bakterien abtöten und die Haut peelen, sodass sich die Warze nach ein paar Wochen abziehen lässt.
• Teebaumöl wird nachgesagt ähnlich gut wie Salicylsäure zu wirken mit weniger Nebenwirkungen.

Da die meisten Warzen jedoch nach einer gewissen Zeit von selbst verschwinden, bleibt oft unklar, ob das Hausmittel tatsächlich wirksam war.

Warzen sind ansteckend. Durch verschiedene Vorsichtsmaßnahmen können Sie jedoch die Ansteckungsgefahr verringern und einer Ausbreitung von Warzen vorbeugen:

• Da HP-Viren bei feuchtwarmem Hautklima leichteres Spiel haben, die Füße nach dem Duschen stets gut abtrocknen.
• Fettcremes helfen gegen rissige Hände und Füße und reduzieren so mögliche Eintrittspforten für die Viren.
• Das Tragen von Schutzsocken oder das Abkleben der Warzen mit wasserfestem Pflaster verhindert den Kontakt mit den betroffenen Hautarealen. Socken, Handtücher und andere Textilien mit Kontakt zu den betroffenen Hautarealen sollten möglichst täglich gewechselt werden.
• Handtücher und Waschlappen sollten nicht mit anderen gemeinsam benutzt werden.
• In Schwimmbädern, Saunen oder Umkleidekabinen nicht barfuß laufen.
• Damit sich Warzen nicht entzünden oder ausbreiten, ist es ratsam, sie nicht anzufassen, daran zu ziehen oder sie aufzukratzen. Falls man doch eine Warze angefasst hat, ist gründliches Händewaschen wichtig.