Rundschreiben
2007 - Rundschreiben Nr. 2
Gemeinsames Rundschreiben zu den leistungsrechtlichen Vorschriften des Gesetzes zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz - GKV-WSG); [RS 2007/02]
Sozialversicherungsrecht
2007 - Rundschreiben Nr. 2
§ 13 Absatz 2 SGB V
§ 13 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 13 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Wahl der Kostenerstattung/Bindungswirkung
§ 13 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Umsetzung der Kostenerstattung
§ 13 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Übergangsfälle
§ 15 Absatz 6 SGB V
§ 15 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 15 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Bisherige gesetzliche Regelung
§ 15 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Auswirkungen
§ 16 Absatz 3a SGB V
§ 16 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 16 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Voraussetzungen der Ruhenswirkung
§ 16 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Übergangsregelung
§ 20a SGB V
§ 20a SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Betriebliche Gesundheitsförderung wird Pflichtleistung
§ 20a SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Inhaltliche Vorgaben
§ 20a SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Höhe der Leistungsausgaben
§ 20a SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Art der Leistungserbringung
5., Kooperationspflichten
§ 20a SGB V Ziff. 5.1. RS 2007/02, Unfallversicherung
§ 20a SGB V Ziff. 5.2. RS 2007/02, Andere Krankenkassen
§ 20c SGB V
§ 20c SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 20c SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Förderhöhe, Mittelverausgabung, Förderverfahren
§ 20d SGB V
§ 20d SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 23 Absatz 4 und 5 SGB V
§ 23 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 24 Absatz 1 SGB V
§ 24 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 24 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Kein Vorrang ambulant vor stationär
§ 31 Absatz 2a und 3 SGB V
§ 31 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Höchstbeträge nach § 31 Absatz 2a SGB V
§ 31 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Zuzahlungsfreistellung von Arzneimitteln über Rabattverträge
§ 37 Absatz 1, 2 und 6 SGB V
§ 37 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 37 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, "Geeignete" Orte außerhalb des Haushalts/der Familie
§ 37 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Häusliche Krankenpflege in vollstationären Pflegeeinrichtungen
§ 37 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Verrichtungsbezogene krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen
§ 37b SGB V
§ 37b SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 37b SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umsetzung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung
§ 39a SGB V
§ 39a SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 39a SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, 5 v. H. der zuschussfähigen Kosten
§ 39a SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Schiedsperson
§ 39a SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Sterbebegleitung durch ambulante Hospizdienste in stationären Pflegeeinrichtungen
§ 40 Absatz 1 bis 3 und 7 SGB V
§ 40 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 40 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Mobile Rehabilitation
§ 40 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Ambulante Rehabilitation in stationären Pflegeeinrichtungen
§ 40 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Zertifizierung stationärer Rehabilitationseinrichtungen
§ 40 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Übernahme von Mehrkosten bei selbstgewählten stationären Rehabilitationseinrichtungen
§ 41 Absatz 1 SGB V
§ 41 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 41 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Kein Vorrang ambulant vor stationär
§ 43 Absatz 2 SGB V
§ 43 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 43 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Anforderungen an die Leistungserbringer
§ 44 Absatz 1 und 2 SGB V
§ 44 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 44 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Krankengeldanspruch der Versicherten nach § 5 Absatz 1 Nummer 13 SGB V
§ 44 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Berechnung, Höhe und Zahlung des Krankengeldes
§ 44 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Besonderheiten der landwirtschaftlichen Krankenversicherung
§ 44 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Rechtslage ab 1. 1. 2009
§ 46 SGB V
§ 46 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 46 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Rechtslage ab 1. 1. 2009
§ 52 Absatz 2 SGB V
§ 52 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 52 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Personenkreis
§ 52 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Krankheit
§ 52 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Medizinisch nicht indizierte Maßnahmen
§ 52 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Leistungsbeschränkung
§ 52a SGB V
§ 52a SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 52a SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umfang des Leistungsausschlusses
§ 52a SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Umsetzung
§ 62 Absatz 1 und 5 SGB V
§ 62 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 62 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umsetzungszeitpunkt
§ 62 SGB V Ziff. 2.1. RS 2007/02, Koppelung von Inanspruchnahme von Krebsfrüherkennungs- bzw. Gesundheitsuntersuchungen und Belastungsgrenze ("Malus-Regelung")
§ 62 SGB V Ziff. 2.2. RS 2007/02, Feststellung des therapiegerechten Verhaltens
§ 73d SGB V RS 2007/02
§ 111b SGB V
§ 111b SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 132e SGB V
§ 132e SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 132e SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umsetzungshinweis zu § 20d Absatz 1 und 2 in Verb. mit § 132e SGB V
§ 264 Absatz 2, 3, 5 und 7 SGB V
§ 264 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 264 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Meldungen des Trägers der Jugendhilfe an die Krankenkasse
§ 264 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Auftragsweise Leistungserbringung durch die Krankenkasse
§ 264 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Leistungsansprüche nach § 264 Absatz 2 SGB V
§ 264 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Übergangsregelungen
§ 275 Absatz 2 Nummer 1 SGB V
§ 275 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 275 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Begutachtung von Leistungsanträgen
§ 196 Absatz 2 RVO/§ 23 Absatz 2 KVLG, (nicht abgebildet) § 197 RVO/§ 24 KVLG, (nicht abgebildet)
Anlage RS 2007/02, (nicht abgebildet)
§ 52 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02 , Krankheit Unter Krankheit im versicherungsrechtlichen Sinne ist ein regelwidriger Körper-, Geistes- oder Seelenzustand zu verstehen, dessen Eintritt entweder allein Behandlungsbedürftigkeit oder zugleich oder ausschließlich Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat. Diese Definition ist auch für die Auslegung des § 52 SGB V maßgeblich und hat zur Folge, dass das Krankengeld auch für mehrere Arbeitsunfähigkeitszeiten, die auf der gleichen Ursache beruhen, versagt und zurückgefordert werden kann.
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