Rundschreiben
2025 - Rundschreiben Nr. 2
Gemeinsames Rundschreiben zu Empfängnisverhütung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbruch (§§ 24a, 24b SGB V) [RS 2025/02]
Sozialversicherungsrecht
2025 - Rundschreiben Nr. 2
Ziff. 1. RS 2025/02, Allgemeines
2., Empfängnisverhütung
Ziff. 2.1. RS 2025/02, Gesetzestext
Ziff. 2.2. RS 2025/02, Allgemeines
Ziff. 2.3. RS 2025/02, Ärztliche Beratung
Ziff. 2.4. RS 2025/02, Empfängnisverhütende Mittel
3., Sterilisation/Schwangerschaftsabbruch
Ziff. 3.1. RS 2025/02, Gesetzestext
Ziff. 3.2. RS 2025/02, Allgemeines
3.3., Leistungen bei einer durch Krankheit erforderlichen Sterilisation bzw. einem nicht rechtswidrigen Abbruch der Schwangerschaft
Ziff. 3.3.1. RS 2025/02, Sterilisation
3.3.2., Schwangerschaftsabbruch
Ziff. 3.3.2.1. RS 2025/02, Medizinische Indikation
Ziff. 3.3.2.2. RS 2025/02, Kriminologische Indikation
Ziff. 3.3.2.3. RS 2025/02, Auswirkungen für die Krankenkassen
Ziff. 3.3.3. RS 2025/02, Ärztliche Beratung, Untersuchung und Begutachtung
Ziff. 3.3.4. RS 2025/02, Ärztliche Behandlung
Ziff. 3.3.5. RS 2025/02, Arznei-, Verband- und Heilmittel
Ziff. 3.3.6. RS 2025/02, Krankenhausbehandlung
Ziff. 3.3.7. RS 2025/02, Krankengeld
Ziff. 3.3.8. RS 2025/02, Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden
3.4., Leistungen bei einem rechtswidrigen, aber straffreien Abbruch der Schwangerschaft
Ziff. 3.4.1. RS 2025/02, Beratungsregelung
Ziff. 3.4.2. RS 2025/02, Auswirkungen für die Krankenkassen
Ziff. 3.4.3. RS 2025/02, Leistungen
Ziff. 3.4.4. RS 2025/02, Leistungsausschluss
4., Hilfe für Frauen bei Schwangerschaftsabbrüchen in besonderen Fällen
Ziff. 4.1. RS 2025/02, Allgemeines
4.2., Voraussetzungen
Ziff. 4.2. RS 2025/02, Voraussetzungen
4.2.1., Ermittlung der Einkommensgrenze
Ziff. 4.2.1.1. RS 2025/02, Allgemeine Einkommensgrenze
Ziff. 4.2.1.2. RS 2025/02, Erhöhung der Einkommensgrenze bei Kindern
Ziff. 4.2.1.3. RS 2025/02, Erhöhung der Einkommensgrenze durch die Kosten der Unterkunft
Ziff. 4.3. RS 2025/02, Verfügbare persönliche Einkünfte
Ziff. 4.3.1. RS 2025/02, Umfang der "verfügbaren persönlichen Einkünfte"
Ziff. 4.3.2. RS 2025/02, Pfändungen
Ziff. 4.3.3. RS 2025/02, Nichtzugehörigkeit der Tochter zur elterlichen Wohnung während der Dauer ihres Studiums
Ziff. 4.4. RS 2025/02, Maßgebender Beurteilungszeitraum
Ziff. 4.5. RS 2025/02, Einmalige Zuwendungen
Ziff. 4.6. RS 2025/02, Verwertbares Vermögen
Ziff. 4.7. RS 2025/02, Darlegung der Einkommens- und Vermögensverhältnisse
Ziff. 4.8. RS 2025/02, Annahme der finanziellen Anspruchsvoraussetzungen
Ziff. 4.9. RS 2025/02, Leistungen
Ziff. 4.9.1. RS 2025/02, Leistungsanspruch
Ziff. 4.9.2. RS 2025/02, Fahrkosten/Wegegeld
Ziff. 4.9.3. RS 2025/02, Zuzahlung zur Krankenhausbehandlung
Ziff. 4.10. RS 2025/02, Durchführung, Zuständigkeit, Verfahren, Kostenerstattung
Ziff. 4.10.1. RS 2025/02, Abrechnung auf der Grundlage des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM)
Ziff. 4.10.2. RS 2025/02, Kostenübernahme bei Inanspruchnahme von Vertrags- oder Nichtvertragsärztinnen bzw. -ärzten bzw. beim ambulanten Operieren im Krankenhaus nach § 115b SGB V
Ziff. 4.10.3. RS 2025/02, Kostenübernahme und Abrechnung im Rahmen einer stationären Behandlung
Ziff. 4.10.4. RS 2025/02, Kostenerstattung
Ziff. 4.10.4.1. RS 2025/02, Kostenerstattung bei einer stationären Behandlung
Ziff. 4.10.5. RS 2025/02, Nachträgliche Kostenübernahme/Kostenerstattung
Ziff. 4.10.6. RS 2025/02, Leistungsberechtigte Frauen nach dem AsylbLG
Ziff. 4.10.7. RS 2025/02, Studentinnen
Ziff. 4.10.8. RS 2025/02, Au-pair-Mädchen
Ziff. 4.10.9. RS 2025/02, Grenzgängerinnen
Ziff. 4.11. RS 2025/02, Verwaltungskosten
Ziff. 4.12. RS 2025/02, Verjährung
Anlage 1 RS 2025/02, Einkommensgrenzen bei der Hilfe für Frauen bei Schwangerschaftsabbrüchen in besonderen Fällen nach § 19 Absatz 2 in Verb. mit § 24 SchKG
Anlagen 2 bis 4 RS 2025/02, (nicht abgebildet)
Anlage 5 RS 2025/02, Anteil der nicht von den Krankenkassen zu tragenden Kosten für einen rechtswidrigen, aber straffreien, vollstationären Schwangerschaftsabbruch nach § 24b Absatz 4 Satz 4 SGB V
Ziff. 3.3.6. RS 2025/02 , Krankenhausbehandlung Im Rahmen des § 24b Absatz 2 SGB V wird Krankenhausbehandlung gewährt, solange sie wegen der durch Krankheit erforderlichen Sterilisation oder des Abbruchs der Schwangerschaft erforderlich ist. Wählen Versicherte ohne zwingenden Grund ein anderes als ein in der ärztlichen Einweisung genanntes Krankenhaus, so können ihnen die Mehrkosten ganz oder teilweise auferlegt werden (§ 39 Absatz 2 SGB V). Die Zuzahlungsregelung des § 39 Absatz 4 SGB V gilt entsprechend.
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