Rundschreiben
2007 - Rundschreiben Nr. 2
Gemeinsames Rundschreiben zu den leistungsrechtlichen Vorschriften des Gesetzes zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz - GKV-WSG); [RS 2007/02]
Sozialversicherungsrecht
2007 - Rundschreiben Nr. 2
§ 13 Absatz 2 SGB V
§ 13 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 13 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Wahl der Kostenerstattung/Bindungswirkung
§ 13 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Umsetzung der Kostenerstattung
§ 13 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Übergangsfälle
§ 15 Absatz 6 SGB V
§ 15 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 15 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Bisherige gesetzliche Regelung
§ 15 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Auswirkungen
§ 16 Absatz 3a SGB V
§ 16 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 16 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Voraussetzungen der Ruhenswirkung
§ 16 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Übergangsregelung
§ 20a SGB V
§ 20a SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Betriebliche Gesundheitsförderung wird Pflichtleistung
§ 20a SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Inhaltliche Vorgaben
§ 20a SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Höhe der Leistungsausgaben
§ 20a SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Art der Leistungserbringung
5., Kooperationspflichten
§ 20a SGB V Ziff. 5.1. RS 2007/02, Unfallversicherung
§ 20a SGB V Ziff. 5.2. RS 2007/02, Andere Krankenkassen
§ 20c SGB V
§ 20c SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 20c SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Förderhöhe, Mittelverausgabung, Förderverfahren
§ 20d SGB V
§ 20d SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 23 Absatz 4 und 5 SGB V
§ 23 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 24 Absatz 1 SGB V
§ 24 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 24 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Kein Vorrang ambulant vor stationär
§ 31 Absatz 2a und 3 SGB V
§ 31 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Höchstbeträge nach § 31 Absatz 2a SGB V
§ 31 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Zuzahlungsfreistellung von Arzneimitteln über Rabattverträge
§ 37 Absatz 1, 2 und 6 SGB V
§ 37 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 37 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, "Geeignete" Orte außerhalb des Haushalts/der Familie
§ 37 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Häusliche Krankenpflege in vollstationären Pflegeeinrichtungen
§ 37 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Verrichtungsbezogene krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen
§ 37b SGB V
§ 37b SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 37b SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umsetzung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung
§ 39a SGB V
§ 39a SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 39a SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, 5 v. H. der zuschussfähigen Kosten
§ 39a SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Schiedsperson
§ 39a SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Sterbebegleitung durch ambulante Hospizdienste in stationären Pflegeeinrichtungen
§ 40 Absatz 1 bis 3 und 7 SGB V
§ 40 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 40 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Mobile Rehabilitation
§ 40 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Ambulante Rehabilitation in stationären Pflegeeinrichtungen
§ 40 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Zertifizierung stationärer Rehabilitationseinrichtungen
§ 40 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Übernahme von Mehrkosten bei selbstgewählten stationären Rehabilitationseinrichtungen
§ 41 Absatz 1 SGB V
§ 41 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 41 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Kein Vorrang ambulant vor stationär
§ 43 Absatz 2 SGB V
§ 43 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 43 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Anforderungen an die Leistungserbringer
§ 44 Absatz 1 und 2 SGB V
§ 44 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 44 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Krankengeldanspruch der Versicherten nach § 5 Absatz 1 Nummer 13 SGB V
§ 44 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Berechnung, Höhe und Zahlung des Krankengeldes
§ 44 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Besonderheiten der landwirtschaftlichen Krankenversicherung
§ 44 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Rechtslage ab 1. 1. 2009
§ 46 SGB V
§ 46 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 46 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Rechtslage ab 1. 1. 2009
§ 52 Absatz 2 SGB V
§ 52 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 52 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Personenkreis
§ 52 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Krankheit
§ 52 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Medizinisch nicht indizierte Maßnahmen
§ 52 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Leistungsbeschränkung
§ 52a SGB V
§ 52a SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 52a SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umfang des Leistungsausschlusses
§ 52a SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Umsetzung
§ 62 Absatz 1 und 5 SGB V
§ 62 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 62 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umsetzungszeitpunkt
§ 62 SGB V Ziff. 2.1. RS 2007/02, Koppelung von Inanspruchnahme von Krebsfrüherkennungs- bzw. Gesundheitsuntersuchungen und Belastungsgrenze ("Malus-Regelung")
§ 62 SGB V Ziff. 2.2. RS 2007/02, Feststellung des therapiegerechten Verhaltens
§ 73d SGB V RS 2007/02
§ 111b SGB V
§ 111b SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 132e SGB V
§ 132e SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 132e SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Umsetzungshinweis zu § 20d Absatz 1 und 2 in Verb. mit § 132e SGB V
§ 264 Absatz 2, 3, 5 und 7 SGB V
§ 264 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 264 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Meldungen des Trägers der Jugendhilfe an die Krankenkasse
§ 264 SGB V Ziff. 3. RS 2007/02, Auftragsweise Leistungserbringung durch die Krankenkasse
§ 264 SGB V Ziff. 4. RS 2007/02, Leistungsansprüche nach § 264 Absatz 2 SGB V
§ 264 SGB V Ziff. 5. RS 2007/02, Übergangsregelungen
§ 275 Absatz 2 Nummer 1 SGB V
§ 275 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02, Allgemeines
§ 275 SGB V Ziff. 2. RS 2007/02, Begutachtung von Leistungsanträgen
§ 196 Absatz 2 RVO/§ 23 Absatz 2 KVLG, (nicht abgebildet) § 197 RVO/§ 24 KVLG, (nicht abgebildet)
Anlage RS 2007/02, (nicht abgebildet)
§ 23 SGB V Ziff. 1. RS 2007/02 , Allgemeines (1) Zur besseren Transparenz haben die Krankenkassen ab 1. 4. 2007 statistische Erhebungen über die Antragstellung und Bewilligung von ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten nach § 23 Absatz 2 SGB V und stationären Vorsorgeleistungen nach § 23 Absatz 4 SGB V durchzuführen. Sofern eine amtliche Statistikverordnung nicht herausgegeben wird, stimmen die Spitzenverbände der Krankenkassen noch einheitliche Mindestvorgaben für die Antrags- und Bewilligungsstatistik ab.
(2) Die Aufgabe, in Leitlinien indikationsbezogene Regeldauern festzulegen, wird von den Spitzenverbänden der Krankenkassen auf den Spitzenverband Bund der Krankenkassen ab 1. 7. 2008 übertragen. Solche Leitlinien existieren bisher wegen fehlender valider Datengrundlagen nicht.
(3) Gesetzesgrundlage für die bisher in § 23 Absatz 9 SGB V geregelten Schutzimpfungen ist ab 1. 4. 2007 § 20d SGB V.
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