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Kinderwunsch Künstliche Befruchtung nach Eileiter-Schwangerschaft

Zu uns:

Aok Mitglied und Aok familienversichert

Frau 32 Jahre , Mann 40 jahre

Verheiratet, Kinderwunsch seit Januar 2020

Eileiterschwangerschaft April 2020 mit Entfernung des rechten Eileiters

 2021 April-Mai Frauenärztin Überweisung & Termin an Kinderwunsch-Zentrum

 

Sehr geehrte Damen und Herren,

 

welche Untersuchungen sind vorgeschrieben bzw. nötig für eine Bewilligung zur künstliche Befruchtung?

 

Momentan sind wir bei einem Kinderwunsch-Zentrum, bei der man alle mögichen Tests vorab machen möchte.

Jedoch wissen wir von einer Bekannten, die in derselben Situation war, also nur ein Eileiter nach Eileiter-Schwangerschaft, Aok versichert, dass sie ohne

Tests oder OPs eine künstliche Befruchtung erhalten hat.

 

Vorgenommen bzw. geplante Tests:

Blut Hormon Test bei Frau - war weitgehend unauffällig

Spermiogram bei Mann geplant

Eileiter-Durchlässigkeitsprüfung geplant

 

Fragen zur Kostenübernahme bei Kinderwunsch, weil es uns wundert

Beim Kinderwunsch-Zentrum wird ein Spermiogram angeboten für 90€  mit dem HInweis, dass das Spermiogram für die Verfahrenswahl der künstlichen Befruchtung besonders ausgewertet wird und das der Großteil der Urulogen dies auch in Rechnung stellen würden.

Schon in Rechnung gestellt das 1. Beratungsgesporäch beim Kinderwunsch-Zentrum beim Mann, obwohl separate ÜBerweisung wegen Kinderwunsch eingereicht wurde.

 

mit freundlichen Grüßen

M & J

 

Guten Tag,

hinsichtlich der Diagnostik bei unerfülltem Kinderwusch werden zunächst bei Frau und Mann je nach medizinischer Notwendigkeit verschiedene Untersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob eine künstliche Befruchtung erforderlich ist (und wenn ja, welches Verfahren in Frage kommt) oder ob andere Maßnahmen ausreichen. Über den Umfang entscheidet der Arzt in Abhängigkeit der Anamnese und der Untersuchungsergebnisse. Die Krankenkasse hat darauf keinen Einfluss. Diagnostische Maßnahmen werden von der Krankenkasse übernommen, sofern sie für die weitere Behandlung zwingend notwendig sind. Für die eigentliche künstliche Befruchtung gibt es festgelegte Zuschüsse, die in vielen Fällen durch zusätzliche Regelungen der Krankenkassen und der Bundesländer ergänzt werden.

Einen guten Überblick erhalten Sie hier: https://www.informationsportal-kinderwunsch.de/kiwu/behandlung/diagnose

Wir wünschen Ihnen alles Gute bei der Verwirklichung Ihres Kinderwunsches

Viele Grüße

Ihr Expertenteam

 

 

 

Ihr Expertenteam der AOK

Hallo,

 

vielen Dank für die rasche Antwort.

 

Zur Kostenübernahme beim Spermiogram und Beratungspräch Kinderwunsch-Zentrum, sind wir uns aber noch im unklarem:

"Beim Kinderwunsch-Zentrum wird ein Spermiogram angeboten für 90€  mit dem HInweis, dass das Spermiogram für die Verfahrenswahl der künstlichen Befruchtung besonders ausgewertet wird und das der Großteil der Urulogen dies auch in Rechnung stellen würden.

Schon in Rechnung gestellt das 1. Beratungsgesporäch beim Kinderwunsch-Zentrum beim Mann, obwohl separate ÜBerweisung wegen Kinderwunsch eingereicht wurde."

 

Habe nun in anderen AOK-Foren zum Spermiogram folgendes dazu gelesen und gilt dies auch bei AOK Hessen?

"...beide verheiratet, Frau 25-40 Jahre alt, Mann 25-50,

Mann gesetzlich versichert, seit über einem Jahr unerfüllter Kinderwunsch  ... = Spermiogram auf jeden Fall eine Kassenleistung."

 

mit freundlichen Grüßen,

M & J

 

 

Guten Morgen,

alle Untersuchungen, die medizinisch notwendig sind, um die Ursachen für den unerfüllten Kinderwunsch zu finden, werden von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen (unabhängig vom Bundesland). Wenn das Spermiogramm also zur Abklärung der Gründe für die bisherige Kinderlosigkeit angefertigt wird, reicht die Vorlage der Versichertenkarte aus. Eine gesonderte Kostenzusage der Krankenkasse benötigen Sie dafür nicht.

Alles Gute und viele Grüße

Ihr Expertenteam 

Ihr Expertenteam der AOK

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