Gesundheitsversorgung für alle: Barrierefreiheit in medizinischen Einrichtungen

Viele Hindernisse entstehen schon beim Zugang zur Versorgung: Nicht alle Praxen sind baulich barrierefrei, etwa durch Stufen und fehlende Aufzüge, enge Türen oder schlecht erreichbare Behandlungsräume. Auch digitale Hürden spielen eine Rolle, wenn Websites oder Terminvergaben nicht barrierefrei gestaltet sind.

Eine weitere Schwierigkeit betrifft laut Aktionsplan für ein diverses, inklusives und barrierefreies Gesundheitswesen die Kommunikation: Wenn zum Beispiel Mediziner und Medizinerinnen in ihren Empfehlungen, etwa zur Medikamenteneinnahme, viele Fremdwörter verwenden, ist das für einige Menschen besonders schwer verständlich.

Zusätzlich bestehen strukturelle und soziale Barrieren. Menschen mit Beeinträchtigungen berichten von Erfahrungen mit Diskriminierung und davon, im Versorgungssystem nicht gleichwertig behandelt zu werden. Gleichzeitig fehlen vielerorts geschulte Fachkräfte, zum Beispiel im Bereich Altersmedizin, und konsequent umgesetzte Inklusionsstandards im Gesundheitswesen.

Eine inklusive Gesundheitsversorgung ist die Basis dafür, dass Menschen mit Behinderungen oder Einschränkungen selbstbestimmt leben können. Sie sichert allen Menschen die gleichen Chancen auf Gesundheit und ermöglicht echte gesellschaftliche Teilhabe in einer vielfältigen Gesellschaft.

Fehlt die Inklusion, leidet die Versorgung: Barrieren und eine geringe Gesundheitskompetenz führen oft dazu, dass Krankheiten falsch, unzureichend oder zu spät behandelt werden. Das gefährdet die individuelle Gesundheit der Betroffenen direkt.

Menschen mit Beeinträchtigungen haben das Recht auf einen gleichberechtigten Zugang zur gesundheitlichen Versorgung – dazu hat sich Deutschland durch die Unterzeichnung der UN-Behindertenrechtskonvention verpflichtet. Ergänzend gibt es Regelungen im Sozialgesetzbuch sowie allgemeine Patientenrechte, die für alle Menschen hierzulande gelten.

Betroffene haben außerdem Anspruch darauf, vor jeder medizinischen Maßnahme verständlich aufgeklärt zu werden. Mediziner und Medizinerinnen müssen Abläufe, Gefahren und Chancen so erklären, dass sie nachvollziehbar sind – auch bei kognitiven Beeinträchtigungen. Dabei können sie einfache Sprache und Hilfsmittel wie Symbolkarten einsetzen.

Barrierefreiheit im Gesundheitswesen zeigt sich zum Beispiel in der Gestaltung von Arztpraxen. Dazu gehören gut erreichbare Parkplätze, klare Wegführungen sowie der stufenlose Zugang über Rampen oder Aufzüge. Auch visuelle Markierungen an Treppen oder Glastüren und ausreichend breite Türen erleichtern den Zugang zur Praxis.

Innerhalb der Praxis sind ein gut zugänglicher Empfangstresen, ausreichend Bewegungsflächen, Beschilderungen sowie barrierefreie Sanitäranlagen mit Haltegriffen oder Notrufmöglichkeiten wichtig. Auch Sitzmöglichkeiten und technische Unterstützung wie visuelle oder akustische Aufrufsysteme unterstützen die Barierefreiheit.

Zur barrierefreien Kommunikation zählen einfache und verständliche Sprache, das Erklären von Abläufen in einzelnen Schritten sowie ausreichend Zeit für Fragen. Digitale Angebote wie verständlich strukturierte Webseiten, große Schrift und hohe Kontraste tragen dazu bei, Gesundheitsinformationen besser zugänglich zu machen.

Obwohl gesetzlich freie Arztwahl gilt, ist das Angebot für Menschen mit Beeinträchtigungen in der Realität stark eingeschränkt. Der Grund: Das geltende Baurecht verpflichtet nur Neubauten zur Barrierefreiheit – bestehende Praxen sind oft davon ausgenommen.

Um dennoch eine passende Versorgung zu finden, helfen bestimmte Suchmöglichkeiten:

• Spezielle Online-Arztsuchen: Hier können Betroffene gezielt nach individuellen Kriterien filtern. Die Suche zeigt genau an, welche Praxen Anforderungen wie einen stufenlosen Zugang oder eine spezielle Ausstattung erfüllen.
• Der Patientenservice (116 117): Die Kassenärztliche Vereinigung unterstützt ebenfalls. Unter dieser Nummer erhalten Versicherte Informationen zur Barrierefreiheit.

Medizinische Zentren für Erwachsene mit Behinderung (MZEB) sind überwiegend barrierefrei gestaltet. Sie wurden geschaffen, um Menschen mit kognitiven oder schweren Mehrfachbehinderungen eine besser zugängliche und spezialisierte Versorgung zu ermöglichen.

In den MZEB arbeiten verschiedene Fachrichtungen zusammen, um Behandlungen zu koordinieren und besser auf individuelle Bedürfnisse einzugehen. Dazu gehört auch der Umgang mit besonderen Anforderungen in der Kommunikation sowie der Einsatz unterstützender Hilfsmittel, wenn dies notwendig ist.

Der Zugang zu einem MZEB ist jedoch an bestimmte Voraussetzungen geknüpft. Betroffene müssen volljährig sein und einen hohen Grad der Behinderung nachweisen (mindestens 70). Zusätzlich spielen im Schwerbehindertenausweis festgelegte Merkmale wie etwa eine Gehbehinderung, Blindheit oder Gehörlosigkeit eine Rolle.

Ein Arztbesuch kann schnell stressig werden – vor allem, wenn Sie besondere Bedürfnisse oder Anforderungen an die Barrierefreiheit haben. Folgende Tipps helfen Ihnen bei der Vorbereitung:

• Rufen Sie in der neu gewählten Praxis an oder schreiben Sie eine E-Mail, um Ihre Bedürfnisse zu schildern und zu klären, ob die Praxis barrierefrei ist oder anderweitige Unterstützung bietet, etwa bei der Kommunikation. Falls es notwendig ist, einen Assistenzhund mitzuführen, sollte das an dieser Stelle ebenfalls besprochen werden.
• Überlegen Sie sich vor dem Termin, was Sie besprechen möchten, und notieren Sie sich Beschwerden oder Fragen, damit Sie im Gespräch nichts vergessen.
• Nehmen Sie wichtige Unterlagen wie Befunde, Arztbriefe oder den Impfpass mit oder nutzen Sie die elektronische Patientenakte, damit die Praxis gut informiert ist.
• Sprechen Sie bei einem geplanten Krankenhausaufenthalt frühzeitig mit dem Klinikteam über Abläufe, Hilfsmittel und besondere Bedürfnisse – der Hausarzt oder die Hausärztin kann Besonderheiten in der Versorgungssituation bereits auf der Überweisung vermerken.
• Halten Sie im Krankenhaus einen Hefter mit wichtigen Gesundheitsinformationen wie eine Patientenverfügung bereit oder pflegen Sie Ihre Daten in der elektronischen Patientenakte, damit im Notfall alles schnell verfügbar ist.