Expertenforum

Bei einem Arbeitnehmer, der zur Zeit noch in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert ist, ändert sich zum 01.05.26 das Beschäftigungsverhältnis. Er wird ab dem 01.05.2026 als Geschäftsführer angestellt. Sein mtl. Entgelt liegt ab dem 01.05.26 über der Beitragsbemessungsgrenze für die KV und auch die Beitragsbemessungsgrenze für das gesamte Jahr 2026 wird durch die Vorausschau überschritten.

Besteht ab dem 01.05.26 weiterhin die gesetzliche Krankenversicherungspflicht oder kann er bereits ab dem 01.05.26 in eine private Krankenversicherung wechseln?

Hallo Lohnbearbeiter,

um in Ihrem Fall eine Stellungnahme abgeben zu können, bitten wir um Mitteilung, ob der Geschäftsführer ab 01.05.26 weiterhin Arbeitnehmereigenschaft haben wird oder ob es sich um einen sozialversicherungsfreien Geschäftsführer handelt.

Mit freundlichen Grüßen

Ihr Expertenteam

Da er nur eine Beteiligung von 10% an der Gesellschaft hat und er weisungsgebunden ist, besteht eine Arbeitnehmereigenschaft.

Hallo Lohnbearbeiter,

vielen Dank für Ihre Angaben.

Da der Mitarbeiter nach Ihren Informationen weiterhin den Arbeitnehmerstatus innehat, hat der Arbeitgeber durch die ab 01.05.2026 geplante Geschäftsführerberufung und der damit verbundenen Entgelterhöhung eine neue versicherungsrechtliche Beurteilung durchzuführen.  

In einer vorausschauenden Betrachtungsweise ist auf der Grundlage eines Zeitjahres (hier: 01.05.2026 - 30.04.2027) das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt zu ermitteln.
Das zum Zeitpunkt der Prüfung maßgebende monatliche Arbeitsentgelt wird (immer) mit zwölf multipliziert. Regelmäßige Einmalzahlungen (z. B. Urlaubs- und Weihnachtsgeld) werden hinzugerechnet. Zuschläge, die mit Rücksicht auf den Familienstand gezahlt werden, bleiben bei der Ermittlung außen vor.
 
Das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt ist immer ein „Jahreswert“, der mit der jeweiligen Jahresarbeitsentgeltgrenze verglichen wird.
 
Da nach Ihrer Schilderung wegen der im Mai 2026 zu erwartenden Entgelterhöhung die Jahresarbeitsentgeltgrenze 2026 überschreiten wird, endet die Krankenversicherungspflicht zum 31.12.2026, vorausgesetzt, dass das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt auch die vom Beginn des Kalenderjahres 2027 an geltende Jahresarbeitsentgeltgrenze überschreiten wird.
 
Ein möglicher Wechsel in die private Krankenversicherung wäre dann frühstens ab diesem Zeitpunkt möglich.
 
Mit freundlichen Grüßen
 
Ihr Expertenteam