Was kommt auf Brustkrebspatientinnen in der Nachsorge zu?

Wenn die operative Brustkrebstherapie beendet ist, beginnt die Zeit der Nachsorge. Die Kontrolltermine dienen vor allem dazu, eine eventuelle Rückkehr des Tumors (Rezidiv) früh genug zu erkennen. Aber auch bei anderen ungünstigen Entwicklungen können frühzeitig Gegenmaßnahmen ergriffen werden. Deshalb gehört mehr dazu als nur der Blick auf die Brust. Die Nachsorge ist ein wichtiger Teil von Curaplan, dem speziellen Behandlungsprogramm der AOK für Frauen mit Brustkrebs.

Immer noch verbreitet ist die Faustregel: Wer nach fünf Jahren krebsfrei ist, hat die Erkrankung überstanden. Das stimmt so pauschal leider nicht. Bei jeder vierten bis zehnten Frau mit überstandenem Brustkrebs kehrt der Tumor in den Folgejahren zurück. Deshalb umfasst die Zeit der Nachsorge bei allen Frauen mit Brustkrebs mindestens zehn Jahre.

Zur Nachsorge gehen bedeutet konkret, dass Sie regelmäßig Untersuchungstermine bei Ihrer Frauenärztin, Ihrem Frauenarzt oder in Ihrem Behandlungszentrum wahrnehmen. Die Abstände werden mit der Zeit immer größer. Die Termine sind wichtig, um:

• mögliche Spätfolgen der Therapien, wie ein Lymphödem, chronische Erschöpfung (Fatigue) oder Gefühlsstörungen an Händen oder Füßen (Neuropathie), zu erkennen und zu behandeln,
• die ergänzende („adjuvante“) Behandlung mit antihormonellen Medikamenten zu begleiten,
• sich bei Bedarf beraten und unterstützen zu lassen, zum Beispiel bei der Krankheitsverarbeitung, psychischen Belastungen oder finanziellen Problemen und
• Tipps für einen gesunden Lebensstil zu bekommen.

Die Ärztin beziehungsweise der Arzt fragt Sie nach Ihrem körperlichen und psychischen Befinden. Das gibt Ihnen die Möglichkeit, über eventuelle Beschwerden oder körperliche Veränderungen wie zum Beispiel eine Gewichtszunahme zu berichten. Dann werden die Brüste und die Lymphabflusswege abgetastet. Dazu kommen regelmäßige Mammografien und Ultraschalluntersuchungen der Brust. Weitere Untersuchungen werden nur durchgeführt, wenn ein konkreter Verdacht besteht, dass der Tumor zurückgekommen ist oder sich Metastasen gebildet haben.

Manche Frauen müssen nach der Operation für mehrere Jahre weiterhin Medikamente einnehmen, welche Östrogene im Körper blockieren (Antihormontherapie). Im Rahmen der Nachsorge sollten daher auch mögliche Nebenwirkungen wie Hitzewallungen oder trockene Schleimhäute thematisiert werden. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie beraten, was sich dagegen tun lässt. Dies ist sehr wichtig, damit die vorgesehene Therapiedauer von mindestens fünf (besser zehn) Jahren eingehalten werden kann.

Nachsorge bedeutet auch, für den eigenen Körper und die eigene Psyche zu sorgen und auf sich selbst achtzugeben. Versuchen Sie darum, einen möglichst gesunden Lebensstil zu pflegen:

• Essen Sie gesund und reduzieren Sie Übergewicht.
• Geben Sie das Rauchen auf und verzichten Sie nach Möglichkeit auf Alkohol.
• Gehen Sie spazieren, fahren Sie Rad oder melden Sie sich im Sportverein an.
• Untersuchen Sie regelmäßig die (verbleibende) Brust. Eine Anleitung finden Sie hier.
• Wenn Sie Beschwerden haben, müssen Sie nicht bis zur nächsten Nachsorge warten. Vereinbaren Sie gleich einen Termin.
• Informieren Sie sich über Methoden zur Stressreduktion und zu Entspannungstechniken.
• Nehmen Sie weiter die normalen Früherkennungsuntersuchungen wahr.