Sachbearbeiter Ärztliche Leistungen (m/w/d)

• Eigenständig prüfen und entscheiden Sie fristgebundene Anträge zu genehmigungspflichtigen ambulanten ärztlichen Leistungen, wie z.B. künstlichen Befruchtungen und Kryokonservierungen.
• Mit Ihrem Fachwissen bearbeiten Sie Kostenerstattungsanträge fallabschließend, taxieren Leistungen und veranlassen Erstattungen unter Berücksichtigung der versicherungs- und beitragsrechtlichen Ansprüche.
• Widersprüche und Beschwerden bewerten Sie fachlich, prüfen mögliche Abhilfen und bereiten bei Bedarf die erforderlichen Unterlagen für die Widerspruchsstelle auf. Zudem veranlassen Sie MD-Gutachten und bewerten deren Ergebnisse.
• Als kompetente Ansprechperson beraten Sie Versicherte, Leistungserbringer und interne Partner zu medizinischen Fragestellungen, Leistungen, Behandlungsabläufen und Kostenerstattungen und vermitteln bei Bedarf an die zuständigen Stellen.
• Darüber hinaus gestalten Sie funktionierende Prozesse mit, indem Sie die Funktionalität laufender Prozesse prüfen und bei der Entwicklung und Anpassung der Kundenkorrespondenz mitwirken.

• Mit Ihrer abgeschlossenen Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellter (m/w/d), als Kaufmann im Gesundheitswesen (m/w/d) oder mit Ihrer abgeschlossenen Berufsausbildung in Kombination mit mehrjähriger Erfahrung in der gesetzlichen Krankenversicherung können Sie Teil unseres Teams werden.
• Sie bringen bereits Berufserfahrung im GKV-Geschäft, idealerweise Kenntnisse im Themengebiet genehmigungspflichtiger ärztlicher Leistungen mit.
• Sie denken serviceorientiert, verfügen über Erfahrung in der telefonischen und persönlichen Kundenberatung und behalten auch in komplexen Fällen einen kühlen Kopf.

• Auf eine gesunde Work-Life-Balance mit flexiblen Arbeitszeiten können Sie sich freuen.
• Nach erfolgreich abgeschlossener Einarbeitung ist, nach Abstimmung im Team, auch tageweise Homeoffice möglich.
• Ihre attraktive Vergütung ist in unserem Tarifvertrag BAT-AOK-Neu abgesichert – mit einem Jahresbrutto (Vollzeit) von ca. 43.300 EUR bis 50.800 EUR.
• Weihnachtsgeld (13. Gehalt) sowie Familien- und Kinderzuschläge erhalten Sie on top.
• 30 Tage Urlaub und die Möglichkeit Gleitzeit zu nutzen, schaffen Raum, um auch einmal richtig abschalten zu können.
• Gemeinsam kommen wir weiter: mit regelmäßigen Weiterbildungsangeboten unterstützen wir Ihre fachliche und persönliche Entwicklung.

Klingt nach dem richtigen Job für Sie? Dann bewerben Sie sich bis 25. November 2026 online auf diese für 18 Monate befristete Stelle. Wir freuen uns auf Sie!

AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen.

Als Arbeitgeberin wünschen wir uns Vielfalt! Dabei begrüßen wir jedes Geschlecht und Alter, jede Nationalität sowie ethnische und soziale Herkunft, als auch Religion und Weltanschauung, Behinderung, sowie sexuelle Orientierung und Identität.